یکی از آسیب هایی که نوزادان را درگیر می کند بیماری کلاب فوت یا پاچنبری می باشد، اگرچه این آسیب نگرانی بسیاری برای والدین ایجاد می کند، اما خوشبختانه راه های درمان بسیاری برای آن وجود دارد که اگر در بازه زمانی مناسب برای درمان اقدام شود می توان به آن ها امیدوار بود. یکی از این درمان ها استفاده از بریس دنیس براون می باشد.
احتمالا این سوال برایتان ایجاد شده است که این بریس چیست چه کاربرد هایی دارد و چگونه می توان آن را استفاده کرد. در این مطلب از سایت کلینیک ارتوپد فنی فراز قصد داریم تا به صورت کامل در خصوص این بریس صحبت کنیم و هرآنچه که مربوط به آن می شود را برای شما آورده ایم. بنابراین اگر کودک شما به این آسیب دچار است و سوالاتی در خصوص آن برایتان ایجاد شده است توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
کلاب فوت یا پاچنبری
پاچنبری یکی از بیماری های شایع مادرزادی است که طی آن پای کودک به سمت داخل چرخیده می شود، در طی این آسیب پنجه های بیمار به سمت داخل و پاشنه پا چرخیده و به این طریق ضعف عضلانی ساق پا رخ می دهد.
شیوع این بیماری در پسران بیشتر از دختران است و مهم ترین نکته ای که در مورد آن وجود دارد مربوط به درمان به موقع می باشد زیرا اگر درمان در زمان مناسب انجام نشود بسیاری از مشکلات برای کودک در سنین بالاتر رخ می دهد.
میزان شیوع این عارضه در هر هزار تولد یک مورد می باشد، ممکن است هم هر دو پا در آن درگیر می شوند و یا تنها یکی از پاها درگیر باشند، البته که سابقه خانوادگی نیز در آن تاثیر دارد.
علت مشخصی برای بروز این آسیب مشخص نشده است، اما آنچه که مشخص است عدم تعادل بین عضلات اطراف مچ پا و کف پا در ایجاد آن موثرند. همچنین کلاب فوت ممکن است با در رفتگی مادرزادی مفصل ران همراه باشد، پس در بیمارانی که به این آسیب دچار هستند این مورد باید به خوبی بررسی شود.
پاچنبری دردناک نیست، اما درمان به موقع در آن اهمیت بسیاری دارد زیرا به تدریج بدتر می شود و موجب ناتوانی در حین راه رفتن و لنگش می شود؛ یعنی در صورت عدم درمان بیماری به جای این که در حین راه رفتن کف پای خود را روی زمین بگذارند روی لبه خارجی راه می روند و برای انجام بسیاری از فعالیت ها با مشکل روبرو می شوند.
بریس دنیس براون چیست؟

این بریس نوعی وسیله درمانی ارتوپدی است که برای کشیدن پاها و خم کردن مچ پا به سمت عقب طراحی شده است، به این صورت پاچنبری درمان شده در یک موقعیت اصلاح شده قرار می گیرد.
این بریس تهیه شده از دو کفش می باشد که این دو به کمک یک میله به هم متصل شده اند و به این طریق پاها در یک موقعیت وضعی مناسب، درست همان طور که در گچ قرار داشتند حفظ می شوند.
چندین نوع از بریس برای پا چنبری در دسترس می باشد، هر یک از این بریس ها دارای ویژگی منحصر به فردی هستند، این که کدام یک از آن ها برای کودک شما قابل استفاده باشد وابسته به نظر پزشک است، پزشک با معاینه وضعیت کودک مناسب ترین مدل را تجویز می کند.
مراحل درمان کلاب فوت با کفش دنیس براون

همان طور که اشاره کردیک هرچه درمان برای این آسیب سریع تر انجام شود نتیجه به دست آمده نیز بهتر خواهد بود. برای درمان درمان پزشک پای کودک را در یک وضعیت خاص گچ گیری می کند.
گچ گیری برای 2 الی 3 ماه در ابتدا هفته ایی یکبار و سپس هر دو هفته یکبار صورت می گیرد. پس از اصلاح پا با گچ با توجه به این که احتمال عود بیماری وجود دارد، برای تثبیت لازم است که برای دو الی سه سال از بریس دنیس براون استفاده شود.
این بریس برای سه الی شش ماه به طور شبانه روزی پوشیده می شود و بعد از آن برای دو الی سه سال باقی مانده تنها برای شب استفاده می شود. طبیعی است که در ابتدا کودک در استفاده از بریس احساس ناراحتی خواهد داشت اما به تدریج عادت می کند.
در زمان هایی که کودک به گچ گیری یا استفاده از بریس پاسخ مثبتی نشان ندهد، انجام عمل جراحی یک مورد ضروری می باشد. بهترین زمان جراحی برای این آسیب 6 ماهگی می باشد. البته برای کودکان مختلف و همچنین با نظر جراح ممکن است سن دیگری برای جراحی ترجیح داده شود.
اما به طور کل بیشتر کودکان به استفاده از بریس دنیس براون پاسخ مثبتی نشان می دهند و تنها 5 درصد افراد به جراحی نیاز خواهند داشت.
چگونگی استفاده از ارتز دنیس براون

گر شما ملزم به استفاده از بریس دنیس براون هستید، باید بدانید که بهترین زمان استفاده از آن همان روزی است که آخرین گچ برداشته می شود، زیرا در این زمان پا موقعیت صحیح خود را حفظ کرده است و استفاده از بریس در این زمان موجب می شود تا خطر عود مجدد کاهش یابد.
اما مسئله مهم در مورد تنظیم بریس می باشد، معمولا بریس توسط متخصص ارتوپدی تنظیم می شود، با رشد کودک باید کفش ها بزرگ تر شود و میله های بزرگ تری استفاده شود تا کودک راحت تر باشد.
طول میله به اندازه ای تنظیم می شود که پاشنه کفش ها به اندازه عرض شانه های کودک باشد. این مورد حتما باید توسط متخصص در این زمینه تنظیم شود بنابراین خودتان به تنهایی بریس را دستکاری نکنید زیرا ممکن است تمامی اثرات آن از بین برود.
در کل با مراجعه به کلینیک های ارتوپدی، متخصص بهتری بریس را که برای کودک شما مناسب می باشد توصیه می کند، دورسی فلکشن معمولاً ۱۰ درجه دورسی فلکشن خم شدن مچ پا کافی است.
اولین شب با بریس
یکی از سخت ترین موارد در استفاده از این بریس مربوط به روز های اول است، در شب های اول کودک قطعا گریه می کند و این نگرانی برای والدین ایجاد می شود که آیا ممکن است پاها توسط بریس آسیب دیده باشد.
در خصوص این موضوع باید بیان کنیم که بریس به خوبی بسته شده است و گریه کودک به دلیل وجود بریس و عدم توانایی حرکت پاها می باشد. زمانی که کودک پس از چند روز به وجود بریس عادت کند اوضاع راحت تر می شود.
معمولا در کم تر از یک هفته کودکان به خوبی به وجود بریس عادت می کنند و روال عادی پیش می رود، با این حال اگر کودک شما گریه می کند و این موضوع نگرانتان می کند و فکر می کنید ممکن است بریس صدمه ای به پا زده باشد بریس را در بیاورید. به ندرت ممکن است بریس (در صورت بسته شدن اشتباه) به پوست آسیب رسانده باشد. در این صورت کودک به شکل غیر قابل تحمل گریه خواهد کرد و علائم دیگر مانند سوزش پوست، قرمزی غیر معمول، تورم، کبودی، تاول و زخم وجود خواهد داشت.
اگر هر یک از این موارد را مشاهده کردید دیگر از بریس استفاده نکنید و نزد پزشک کودک مراجعه کنید تا راه حل دیگری ارائه دهد، اما اگر غیر این بود و پوست سالم به نطر می رسید بلافاصله بریس را ببنید.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با بریس دنیس براون و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم. در آخر این مورد را در نظر داشته باشید که اگر قصد استفاده از این بریس را دارید، برای تهیه آن حتما به کلینیک های معتبر مراجعه کنید.
امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

