در این مطلب از سایت کلینیک ارتوپد فنی فراز قصد داریم تا در خصوص جراحی پای پرانتزی دیگر جزئیات مربوط به این عمل و روند بهبودی پس از آن صحبت کنیم؛ بنابراین اگر شما یا یکی از نزدیکانتان از این آسیب رنج می برید و پزشک گزینه جراحی را پیشنهاد داده است. توصیه می کنیم برای رسیدن به پاسخ سوالات خود تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
جراحی پای پرانتزی
عمل جراحی پای پرانتزی قطعی ترین روش درمانی است که برای این آسیب شناخته شده است، به خصوص در زمان هایی که سن فرد زیاد است و یا شدت پرانتزی بودن پاها بیشتر است انجام این جراحی لازم است.
همچنین در افراد بزرگسالی که از این آسیب رنج می برند تنها گزینه درمانی که وجود دارد انجام عمل جراحی استئوتومی می باشد.
در طی این جراحی، استخوان ها شکسته می شود و با ایجاد تغییر موقعیت در آن ها روند درمان انجام می شود. در طول این جراحی سر استخوان های پا با استفاده از یک اره مخصوص بریده می شود. و در نهایت قسمت بریده شده در یک موقعیت مناسب قرار می گیرد و به کمک پلاک، پیچ یا میله های فلزی در محل خود تثبیت می شود.
جهت مشاهده همه روش های درمانی از جمله غیر جراحی درمان پای پرانتزی بدون جراحی را مطالعه بفرمایید
عمل پای پرانتزی برای چه کسانی لازم است؟
- کودکانی که پای پرانتزی شدید دارند و با رشد اصلاح نمیشود.
- افرادی که پای پرانتزی آنها باعث درد زانو و مشکلات حرکتی شده است.
- بزرگسالانی که ناهنجاری زانو باعث ساییدگی مفصل و آرتروز زودرس شده است.
- کسانی که دچار ناهنجاریهای مادرزادی یا بیماریهایی مانند راشیتیسم هستند.
- ورزشکارانی که به دلیل پای پرانتزی دچار ناپایداری زانو یا آسیبدیدگی مکرر میشوند.
- افرادی که پای پرانتزی آنها باعث مشکلات ظاهری و کاهش اعتمادبهنفس شده است.
- کسانی که روشهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، بریس یا ورزش برایشان مؤثر نبوده است.
- افرادی که تعادل حرکتی ضعیفی دارند و به دلیل پای پرانتزی مستعد افتادن هستند.
عمل پای پرانتزی در نوزادان
جراحی پای پرانتزی در نوزادان بهندرت انجام میشود، زیرا این وضعیت در بیشتر موارد طبیعی بوده و با رشد خودبهخود اصلاح میشود. معمولاً تا ۲ سالگی پای پرانتزی فیزیولوژیک نیازی به درمان ندارد و پزشکان توصیه میکنند تا ۳ سالگی منتظر بمانند تا ببینند آیا مشکل خودبهخود برطرف میشود یا نه.
اگر شدت ناهنجاری زیاد باشد یا با بیماریهای زمینهای مانند راشیتیسم (نرمی استخوان) یا دیسپلازی اسکلتی همراه باشد، روشهای غیرجراحی مانند بریس، فیزیوتراپی یا مکملهای تغذیهای بهکار گرفته میشود. د
ر موارد بسیار نادر و شدید، جراحی هدایت رشد ممکن است پس از ۳ تا ۴ سالگی انجام شود. ازآنجاکه جراحی در نوزادان توصیه نمیشود، بهترین اقدام نظارت بر رشد و مراجعه منظم به پزشک متخصص ارتوپدی کودکان است تا در صورت نیاز، درمانهای مناسب در زمان درست انجام شوند.
عمل پای پرانتزی کودکان
جراحی پای پرانتزی در کودکان معمولاً زمانی انجام میشود که تغییر شکل شدید باشد و با رشد کودک اصلاح نشود یا باعث درد و مشکلات حرکتی شود. در بسیاری از موارد، پای پرانتزی در کودکان زیر ۲ سال طبیعی است و خودبهخود برطرف میشود، اما اگر بعد از ۳ سالگی باقی بماند یا شدت آن زیاد باشد، مداخله پزشکی ضروری است.
بهترین روش درمان ابتدا استفاده از بریس، فیزیوتراپی و تغییر سبک زندگی است، اما اگر این روشها مؤثر نباشند، جراحی هدایت رشد یا استئوتومی اصلاحی توسط متخصص ارتوپد کودکان پیشنهاد میشود. هدایت رشد معمولاً در کودکان در حال رشد انجام میشود و شامل قرار دادن صفحات یا پیچهای مخصوص روی صفحات رشد استخوان است تا شکل زانو بهتدریج اصلاح شود.
نتایج جراحی پای پرانتزی در کودکان معمولاً بسیار موفقیتآمیز است، بهخصوص اگر در سنین مناسب انجام شود. درد بعد از جراحی بسته به روش انجامشده متغیر است، اما معمولاً با داروهای مسکن کنترل میشود. دوران نقاهت بین چند هفته تا چند ماه طول میکشد و ممکن است کودک برای مدتی نیاز به استفاده از عصا یا بریس داشته باشد.
فیزیوتراپی پس از عمل به بهبود سریعتر کمک میکند و کودک میتواند بعد از مدتی بدون مشکل راه برود و فعالیتهای عادی خود را انجام دهد. انجام جراحی در سنین پایینتر، پیش از بسته شدن صفحات رشد، معمولاً نتایج بهتری دارد و احتمال نیاز به جراحیهای پیچیدهتر در آینده را کاهش میدهد.
جراحی پای پرانتزی در بزرگسالان
جراحی پای پرانتزی (ژنو واروم) در بزرگسالان معمولاً زمانی توصیه میشود که تغییر شکل پاها باعث درد مزمن، مشکلات حرکتی یا تخریب مفاصل زانو شده باشد. این جراحی میتواند فشار نامتعادل روی مفاصل زانو را اصلاح کند و از پیشرفت آرتروز جلوگیری نماید.
بهترین روش جراحی بسته به شدت ناهنجاری و شرایط فرد متفاوت است، اما استئوتومی زانو یکی از رایجترین روشها محسوب میشود. در این روش، استخوان ساق یا ران بریده و اصلاح میشود تا زاویه پاها متعادل گردد. جراحی معمولاً در افراد زیر ۶۰ سال انجام میشود، زیرا در سنین بالاتر ممکن است تعویض مفصل زانو گزینه بهتری باشد.
نتایج این جراحی معمولاً موفقیتآمیز است و بیماران پس از بهبودی شاهد بهبود تعادل، کاهش درد و افزایش عملکرد حرکتی خواهند بود. میزان درد بعد از عمل به نوع جراحی و تحمل فرد بستگی دارد، اما معمولاً با داروهای مسکن کنترل میشود.
دوران نقاهت ممکن است بین ۶ هفته تا چند ماه طول بکشد و نیاز به فیزیوتراپی برای بازیابی قدرت و انعطافپذیری زانو دارد. رعایت مراقبتهای پس از عمل، مانند پرهیز از فشار بیشازحد بر پاها و انجام تمرینات تقویتی، تأثیر زیادی در موفقیت جراحی دارد.
روش های عمل زانو پرانتزی در کودکان و بزرگسالان
استئوتومی زانو
استئوتومی زانو یکی از رایجترین جراحیهای اصلاح پای پرانتزی است که بیشتر برای بزرگسالان زیر ۶۰ سال با زانوی پرانتزی شدید یا درد ناشی از تخریب مفصل انجام میشود. در این روش، استخوان ران یا ساق بریده و زاویه آن اصلاح میشود تا تعادل روی مفصل زانو برقرار شود. این جراحی باعث کاهش فشار روی مفصل داخلی زانو میشود و به تأخیر انداختن تعویض مفصل کمک میکند.
هدایت رشد
این روش یعنی درمان پا پرانتزی با کمک صفحه رشد بیشتر برای کودکان و نوجوانان در حال رشد انجام میشود. در این تکنیک، صفحات یا پیچهای فلزی کوچک روی صفحه رشد استخوان قرار داده میشود تا رشد استخوان در یک سمت کندتر شود و در نتیجه، پای پرانتزی بهتدریج اصلاح گردد. هدایت رشد یک روش کمتهاجمی است و چون از فرآیند طبیعی رشد استفاده میکند، نتیجه آن معمولاً دائمی و بسیار مؤثر است.
تعویض کامل مفصل زانو
این روش بیشتر برای افراد مسن یا کسانی که آرتروز شدید دارند استفاده میشود. در این جراحی، مفصل زانو که به دلیل ناهنجاری و ساییدگی آسیب دیده، با یک پروتز مصنوعی جایگزین میشود. تعویض مفصل زانو علاوه بر اصلاح پای پرانتزی، درد مزمن زانو را از بین میبرد و عملکرد حرکتی بیمار را بهبود میبخشد. دوران نقاهت این جراحی طولانیتر است اما نتایج آن بسیار موفقیتآمیز است.
استئوتومی تیبیا یا فمور
در این روش، استخوان تیبیا (ساق) یا فمور (ران) برش داده میشود تا زاویه استخوان اصلاح شود. این نوع جراحی بیشتر برای افرادی که زانوی پرانتزی متوسط تا شدید دارند و هنوز آرتروز پیشرفته ندارند انجام میشود. پس از جراحی، استخوان با صفحات و پیچهای فلزی ثابت میشود تا در موقعیت جدید جوش بخورد. این روش به بهبود عملکرد زانو و کاهش فشار روی مفصل کمک میکند.
جراحی آزادسازی بافت نرم
این روش معمولاً برای کودکان یا بزرگسالانی که به دلیل سفتی غیرطبیعی تاندونها یا رباطها دچار پای پرانتزی شدهاند انجام میشود. در این تکنیک، بافتهای نرم اطراف زانو، مانند رباطهای داخلی، بریده یا کشیده میشوند تا تعادل بهتری در مفصل ایجاد شود. این روش اغلب بهعنوان یک جراحی کمکی در کنار سایر روشهای اصلاحی استفاده میشود و برای اصلاح ناهنجاریهای خفیف تا متوسط مؤثر است.
طول درمان عمل زانوی پرانتزی
در فیلم بالا که توسط کلینیک ارتوپدی فراز تهیه شده است؛ توضیح داده ایم که اهمیت درمان پای پرانتزی در کودکان چیست و چرا والدین باید حتما نسبت به درمان اقدام کنند.
طول درمان عمل پای پرانتزی به نوع جراحی، شدت ناهنجاری، سن بیمار و میزان رعایت مراقبتهای پس از عمل بستگی دارد. بهطور کلی:
جراحی هدایت رشد در کودکان: چون از رشد طبیعی استخوان برای اصلاح زاویه استفاده میشود، روند بهبودی سریع است. کودک معمولاً پس از چند هفته میتواند فعالیتهای روزمره را انجام دهد، اما اصلاح کامل ممکن است چند ماه تا چند سال طول بکشد.
استئوتومی زانو: بهبودی اولیه حدود ۶ تا ۸ هفته طول میکشد، اما برای بازگشت کامل به فعالیتهای عادی و ورزشی ممکن است ۳ تا ۶ ماه زمان نیاز باشد.
تعویض مفصل زانو: بیماران معمولاً بعد از ۳ تا ۶ ماه میتوانند راه رفتن عادی داشته باشند، اما بهبودی کامل و بازگشت قدرت زانو ممکن است تا یک سال طول بکشد.
استئوتومی فمور یا تیبیا: جوش خوردن استخوان معمولاً ۲ تا ۳ ماه طول میکشد و فرد بعد از ۴ تا ۶ ماه میتواند فعالیتهای سبک را شروع کند.
فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی نقش مهمی در تسریع بهبودی و بازگشت عملکرد طبیعی زانو دارند.
هزینه عمل پای پرانتزی در سال 1403
برای اینکه قیمت جراحی پای پرانتزی را مورد بررسی قرار دهیم باید عوامل مختلفی را در نظر بگیریم که در ادامه به آنها اشاره میکنیم:
- شدت تغییر شکل: هر چه تغییر شکل شدیدتر باشد، عمل پیچیده تر و پرهزینه تر خواهد بود.
- نوع بیهوشی: بی حسی نخاعی معمولاً ارزان تر از بیهوشی عمومی است.
- محل بیمارستان: بیمارستان های خصوصی معمولاً گران تر از بیمارستان های دولتی هستند.
- تجربه جراح: جراحان باتجربه تر معمولاً هزینه بیشتری دریافت می کنند.
- هزینه های جانبی: این هزینه ها شامل هزینه های آزمایش، دارو، فیزیوتراپی و ویزیت های بعد از عمل می باشد.
با این حال اگر بخواهیم یک میانگین قیمت کلی برای شما بیان کنیم باید بگوییم قیمت جراحی پای پرانتزی در سال 1403 در ایران به شرح جدول زیر است:
| نوع عمل | هزینه تقریبی (تومان) |
| استئوتومی تیبیا (برش استخوان ساق پا) | 30 تا 50 میلیون |
| استئوتومی فمور (برش استخوان ران) | 40 تا 60 میلیون |
| استئوتومی دیستال فمور (برش قسمت پایین استخوان ران) | 35 تا 55 میلیون |
| استئوتومی فوقانی تیبیا (برش قسمت بالای استخوان ساق پا) | 35 تا 55 میلیون |
همانطور که دیدید ممکن است هزینه تمام شده جراحی پای پرانتزی شما تا 25 میلیون متفاوت باشد پس برای نتیجه اصلی بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید.
مراقبت های بعد از عمل پای پرانتزی
بلافاصله پس از این جراحی زمانی که در بیمارستان هستید از پمپ درد و داروهای نزریقی برای کنترل درد شما استفاده می شود.
چنانچه پس از ترخیص احساس درد داشته باشید، پزشک از دارو های مسکن برای شما استفاده می کند. دقت داشته باشید که هرگز نباید به صورت خودسرانه این دارو ها را مصرف کنید و قبل از مصرف هر گونه دارو در ابتدا با پزشک خود مشورت داشته بشید.
اگر بیمار پس از عمل احساس ضعف نداشته باشد، یک روز بعد می تواند پاهای خود را آویزان کند، بسیار مهم است که از وارد کردن هرگونه فشار به پاهای خود جلوگیری کنید و چنانچه خواسیتد راه بروید از دو عصا یا واکر کمک بگیرید تا فشاری به پاها وارد نشود.
پس از جراحی وابسته به شرایط شما، نیاز است که برای یک الی سه هفته از بریس یا زانوبند های مخصوص استفاده کنید.
یکی از مهم ترین نکات برای بهبودی سریع تر پس از جراحی در این است که بیمار باید تمامی دستورات پزشک را به خوبی دنبال کند، در صورتی که هر یک از این مراقبت ها به خوبی انجام نشود، نتیجه مطلوب از روند جراحی به دست نخواهد آمد.
مزایای جراحی اصلاح پای پرانتزی
پای پرانتزی می تواند در ایجاد فعالیت های روزانه افراد مشکلات جدی ایجاد کند. جراحی پای پرانتزی عوارض و علائم ناشی از زانوی پرانتزی را درمان می کند. بعد از آن که بیمار جراحی را انجام داد هیچگونه محدودیتی برای انجام کارهای خود نخواهد داشت و می تواند به فعالیت های خود ادامه دهد.
مهم تر از همه این که این روش یک درمان قطعی برای پای پرانتزی می باشد که به این طریق بیمار از درد و ناهنجاری پاها رها پیدا می کند.
از مهم ترین مزایای این جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- جلوگیری از تخریب بیشتر غضروف مفصلی
- اصلاح شکل ظاهری زانو
- کاهش درد
- تعویق زمان تعویض کامل مفصل زانو
قطعا در این زمینه کلینیک ارتوپد فنی فراز، بهترین روش های درمانی را ارائه می دهد. به پیج اینستاگرام آن سر بزنید!
عوارض احتمالی بعد از عمل پای پرانتزی
عمل پای پرانتزی، مانند هر جراحی دیگری، ممکن است با عوارضی همراه باشد. یکی از رایجترین عوارض درد و تورم در ناحیه جراحی است که معمولاً با داروهای مسکن کنترل میشود. عفونت محل جراحی نیز از دیگر مشکلات احتمالی است که با رعایت بهداشت و مصرف آنتیبیوتیکها کاهش مییابد. برخی بیماران ممکن است دچار لخته شدن خون (ترومبوز) شوند که برای پیشگیری، پزشک توصیه به حرکت زودهنگام و استفاده از داروهای رقیقکننده خون میکند.
گاهی عدم جوشخوردگی صحیح استخوان یا اصلاح بیشازحد یا کمتر از حد ناهنجاری ممکن است رخ دهد که در برخی موارد به جراحی مجدد نیاز دارد. در روشهایی که از صفحات و پیچهای فلزی استفاده میشود، ممکن است این وسایل باعث تحریک یا درد شوند و نیاز به برداشتن داشته باشند. همچنین، در برخی بیماران، دوره نقاهت طولانیتر از حد انتظار شده و محدودیتهای حرکتی موقت ایجاد میشود که با فیزیوتراپی قابل بهبود است.
جلوگیری از زانو پرانتزی
انجام اقدامات احتیاطی لازم برای جلوگیری از برخی شرایط که ممکن است منجر به خم شدن زانو شود بهترین راه برای پیشگیری از این بیماری است. اقداماتی که برای پیشگیری از این بیماری و عود آن انجام می شود عبارتند از:
- ویتامین D کافی را از طریق رژیم غذایی و نور خورشید دریافت کنید
- با جلوگیری از استفاده بیش از حد از مفصل زانو از آرتروز جلوگیری کنید
- اجازه بهبود مناسب شکستگی ها را بدهید
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با جراحی پای پرانتزی و جزئیات مربوط به این آسیب آشنا کنیم. در اخر این مورد را در نظر داشته باشید که اگر پزشک تشخیص داده است تنها روش درمانی جراحی می باشد، حتما باید آن را انجام دهید، زیرا هرگونه عقب افتادن می تواند روند درمان را طولانی تر کند.
امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.
سوالات متداول در مورد عمل جراحی پای پرانتزی
آیا زانو پرانتزی حتماً باید عمل شود؟
در موارد خفیف نیازی به جراحی نیست، اما در موارد شدید یا همراه با درد و محدودیت حرکتی، جراحی توصیه میشود.
درصد موفقیت عمل پای پرانتزی چقدر است؟
بیش از ۸۵ تا ۹۵ درصد، بهویژه در بیمارانی که مراقبتهای پس از عمل را بهدرستی انجام میدهند و فیزیوتراپی میکنند.
مدت زمان عمل پای پرانتزی چند ساعت است؟
بسته به نوع جراحی، معمولاً ۱.۵ تا ۳ ساعت طول میکشد؛ تعویض مفصل ممکن است بیشتر زمان ببرد.
مدت استراحت بعد از عمل پرانتزی پا چقدر است؟
بین ۶ هفته تا ۳ ماه بسته به نوع جراحی، شدت ناهنجاری و میزان رعایت مراقبتهای بعد از عمل.
بهترین سن برای درمان پای پرانتزی چند است؟
زیر ۱۲ سال برای روشهای هدایت رشد و بین ۲۰ تا ۴۰ سال برای استئوتومی؛ تعویض مفصل معمولاً برای سنین بالاتر انجام میشود.
هزینه عمل پای پرانتزی در ۱۴۰۴ چقدر است؟
برای اطلاعات دقیق باید از منابع معتبر پزشکی و بیمارستانها استعلام گرفت، زیرا هزینهها به نوع جراحی و بیمارستان بستگی دارد.
مدت زمان بستری در بیمارستان برای جراحی پرانتزی پا چند روز است؟
معمولاً ۱ تا ۳ روز، اما در جراحیهای پیچیدهتر یا تعویض مفصل، ممکن است مدت بستری طولانیتر باشد.
عمل اصلاح پای پرانتزی خطرناک است؟
خطرناک نیست اما مانند هر جراحی، ممکن است عوارضی مانند عفونت، درد، جوشنخوردن استخوان یا مشکلات حرکتی ایجاد شود.
