برآمدگی سینه در کودکان که به اصطلاح پزشکی «سینه کبوتری» یا «پکتوس کاریناتوم» نامیده میشود، به وضعیتی اطلاق میشود که دندهها به سمت جلو برآمده و جنبهای مخروطی به قفسه سینه میدهند. این عارضه معمولاً در دوران کودکی مشاهده میشود و ممکن است به دلیل رشد نامناسب استخوانهای قفسه سینه یا فشار از طرف بافتهای نرم، ایجاد شود.
هرچند سینه کبوتری معمولاً بدون علامت خاصی و تنها از لحاظ ظاهری قابل مشاهده است، اما در برخی موارد ممکن است باعث ناراحتی یا مشکلات تنفسی در کودک گردد. درمان این عارضه بسته به شدت آن میتواند شامل تمرینات فیزیکی، استفاده از وسائل کمکی یا در موارد جدیتر جراحی باشد. با این حال، بسیاری از کودکان با این وضعیت بدون نیاز به مداخله پزشکی رشد میکنند و به سلامت خود ادامه میدهند.
در ادامه این مطلب از سایت کلینیک ارتوپدی فراز به صورت کامل و دقیق تر به بررسی این عارضه میپردازیم؛ توضیه میکنیم حتما تا انتها همراه ما باشید.
انواع برجستگی قفسه سینه در کودکان

برجستگیهای قفسه سینه در کودکان میتوانند انواع مختلفی داشته باشند که شامل موارد زیر است:
1. سینه کبوتری (پکتوس کاریناتوم): در این حالت، دندهها به سمت جلو برآمده و قفسه سینه شکل مخروطی پیدا میکند. این عارضه معمولاً بدون درد است و بیشتر به عنوان یک مشکل ظاهری شناخته میشود.
2. سینه گود (پکتوس اکسکواتوم): برخلاف سینه کبوتری، در این وضعیت قفسه سینه به داخل فرو رفته و ظاهر فرورفتگی دارد. این امر ممکن است ناشی از رشد غیرطبیعی دندهها باشد و در موارد شدید میتواند باعث مشکلات تنفسی و عفونتهای ریوی شود.
3. سینه ناهنجار یا دیسپلازی قفسه سینه: این وضعیت به اختلالات ساختاری در قفسه سینه اشاره دارد که میتواند شامل ناهنجاریهای مختلف استخوانی و بافتی باشد. این نوع ناهنجاریها ممکن است تأثیراتی بر ساختار و عملکرد قفسه سینه داشته باشند.
4. سینه باریک یا سینه کج: در برخی از کودکان، قفسه سینه ممکن است به طور غیرطبیعی باریک یا کج باشد که میتواند ناشی از اختلالات رشدی باشد.
5. برآمدگیهای ناشی از تروما یا آسیب: گاهی اوقات، برآمدگیها ممکن است به دلیل آسیبدیدگی یا ضربه به قفسه سینه ایجاد شوند و نیاز به بررسی پزشکی دارند.
تشخیص دقیق هر نوع برجستگی قفسه سینه در کودکان باید توسط متخصص ارتوپد کودکان انجام شود تا بهترین روش درمانی تعیین گردد.
علائم سینه کبوتری چیست؟

علائم سینه کبوتری شامل موارد زیر است:
- برآمدگی قابل مشاهده در وسط قفسه سینه
- ناهنجاری در ظاهر قفسه سینه
- احساس ناخوشایند در ناحیه قفسه سینه (در برخی موارد)
- عدم تقارن دندهها
- مشکلات تنفسی خفیف (در موارد شدید)
- احساس فشار یا درد در قفسه سینه (در موارد نادر)
- افزایش حساسیت ناحیه برآمده
- عوارض روانی به دلیل ظاهر (خجالت یا کمبود اعتماد به نفس)
- اختلالات حرکتی در فعالیتهای ورزشی (در موارد شدید)
- تمایل به عفونتهای تنفسی بیشتر (در موارد نادر و شدید)
همچنین اگر احساس میکنید که این علائم با مشکل سینه بیمار شما یکی نیست توصیه میکنیم علائم سینه فرورفته را در محتوای فرو رفتگی قفسه سینه مطالعه کنید.
چگونه سینه کبوتری تشخیص داده میشود؟
علاوه بر معاینه فیزیکی توسط ارتوپد، پزشکان برای بررسی دقیق شدت انحراف و فشار بر قلب و ریه، از روشهای زیر استفاده میکنند:
- رادیوگرافی قفسه سینه (X-ray): برای مشاهده ساختار کلی دندهها و ستون فقرات.
- سیتیاسکن (CT Scan) یا MRI: برای اندازهگیری دقیق شاخصهای ناهنجاری و بررسی بافتهای نرم.
- بررسی شاخص هالم (Haller Index): در این روش نسبت عرض به عمق قفسه سینه بررسی میشود تا شدت دقیق بیماری تعیین گردد.
دلایل سینه کبوتری در کودکان
دلایل سینه کبوتری در کودکان میتواند به عوامل مختلفی مرتبط باشد. در زیر سه دلیل اصلی همراه با توضیحات کامل آورده شده است:
1. عوامل ژنتیکی:
سینه کبوتری میتواند به صورت ارثی و از طریق ژن منتقل شود. اگر یکی از والدین یا سایر اعضای خانواده سابقه ناهنجاریهای قفسه سینه داشته باشند، احتمال بروز این مشکل در فرزندان افزایش مییابد. این امر نشاندهنده تأثیر وراثت بر رشد استخوانها و توسعه قفسه سینه در کودکان است.
2. اختلالات رشد استخوانی:
در برخی از کودکان، رشد غیرطبیعی استخوانهای قفسه سینه و دندهها میتواند منجر به ایجاد سینه کبوتری شود. این اختلالات ممکن است ناشی از مشکلات در تنظیم هورمونی، ناهنجاریهای متابولیک یا شرایط خاصی مانند بیماری مارفان باشد که بر روی ساختار استخوانها تأثیر میگذارد. در این موارد، دندهها به سمت جلو رشد کرده و شکل قفسه سینه به صورت برآمده درمیآید.
3. عوامل محیطی و فشارهای خارجی:
فشارهای فیزیکی و محیطی نیز میتوانند نقش مهمی در ایجاد سینه کبوتری داشته باشند. قرار گرفتن مکرر در وضعیتهای نادرست یا نشستن در حالتهای نامناسب میتواند به خروج از تعادل در رشد قفسه سینه منجر شود. همچنین، استفاده نادرست از باندها یا گنهای فشاری در دوران رشد نیز میتواند به اختلال در شکلگیری طبیعی قفسه سینه کمک کند.
در نهایت، برای تعیین دقیق علت سینه کبوتری و برنامهریزی درمانی مناسب، مشاوره با پزشک متخصص ضروری است.
روش های درمان سینه کبوتری

درمان سینه کبوتری با بریس اورتن
درمان سینه کبوتری با استفاده از بریس اورتن به عنوان یک روش غیرجراحی و محافظهکارانه، به ویژه در کودکان و نوجوانان در مراحل اولیه رشد مورد استفاده قرار میگیرد. این بریسها به طور خاص برای فشار دادن و اصلاح برآمدگی قفسه سینه طراحی شدهاند و با ایجاد فشار ملایم، به دنبال شکلدهی مجدد استخوانها و تقویت عضلات ناحیه مرتبط هستند.
استفاده مداوم از این بریسها، میتواند به بهبود ظاهر قفسه سینه کمک کند و در برخی موارد، علائم مرتبط با مشکلات تنفسی را نیز کاهش دهد. با این حال، مشاوره و نظارت دقیق پزشکی برای ارزیابی وضعیت بیمار و تنظیم برنامه درمانی مناسب ضروری است تا اطمینان حاصل شود که بریس به طور مؤثر عمل میکند بدون اینکه آسیبی به رشد طبیعی کودک وارد کند.
همچنین اگر قصد سفارس و تهیه بریس ها را دارید، خواندن مقاله مزایای ارتز سفارشی چیست و چه تفاوتی با بریس از پیش ساخته دارد؟ را به شما نوصیه میکنیم.
درمان سینه کبوتری با بریس فشرده کننده دینامیک
درمان سینه کبوتری با استفاده از بریس فشردهکننده دینامیک (Dynamic Compressive Brace) به عنوان یک رویکرد نوآورانه برای اصلاح ناهنجاریهای قفسه سینه در کودکان و نوجوانان شناخته میشود. این بریس به گونهای طراحی شده که با ایجاد فشار متغیر و دینامیک بر ناحیه قفسه سینه، به تدریج به اصلاح شکل قفسه سینه کمک میکند.
این فشار دینامیک نه تنها به کاهش برآمدگی قفسه سینه کمک میکند، بلکه میتواند به تقویت عضلات ناحیه و بهبود وضعیت تنفس نیز منجر شود. استفاده مداوم از این نوع بریس تحت نظارت پزشک میتواند به افزایش اثربخشی درمان و جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی کمک کند، در نتیجه به بهبود عملکرد جسمی و زیبایی ظاهری کودک موثر است.
بهترین ورزشها برای درمان سینه کفتری (تمرینات اصلاحی در منزل)
اگرچه ورزش به تنهایی نمیتواند ساختار استخوان را تغییر دهد، اما با تقویت عضلات اطراف قفسه سینه و بهبود پاسچر (وضعی)، میتواند ظاهر برجستگی را پوشش داده و ظرفیت تنفسی را بالا ببرد. در کنار استفاده از بریس، انجام تمرینات زیر پیشنهاد میشود:
- حرکت شنا (Push-ups): این حرکت باعث تقویت عضلات سینه (پکتورالیس) میشود. اگر عضلات سینه حجم بگیرند، برجستگی وسط سینه کمتر به چشم میآید.
- کشش قفسه سینه (Doorway Chest Stretch): بین چارچوب در بایستید، دستها را به دو طرف چارچوب بگیرید و بدن را به آرامی به جلو متمایل کنید تا کشش را در قفسه سینه حس کنید. این کار به باز شدن شانهها و اصلاح قوز کمک میکند.
- تمرینات تنفسی عمیق: حبس کردن نفس و بازدم طولانی برای انبساط قفسه سینه بسیار مفید است.
- پلانک (Plank): برای تقویت عضلات مرکزی تنه (Core) که به صاف ایستادن کودک و جلوگیری از قوز کردن کمک میکند.
درمان سینه کبوتری با بریس فیزیوتراپی
درمان سینه کبوتری یا پکتوس کارینات با فیزیوتراپی میتواند به عنوان یک رویکرد غیرجراحی مؤثر برای بهبود وضعیت قفسه سینه و کاهش علائم مرتبط با این بیماری مورد استفاده قرار گیرد. فیزیوتراپی شامل تمرینات تقویتی و کششی است که بر روی عضلات سینه، پشت و شکم تمرکز دارد و هدف آن بهبود وضعیت بدنی، افزایش قدرت عضلانی و اصلاح فرم قفسه سینه است. ه
مچنین، تمرینات تنفسی میتوانند به بهبود عملکرد ریهها و کاهش مشکلات تنفسی کمک کنند. این روش درمانی به ویژه در مراحل اولیه یا برای افرادی که نمیخواهند تحت عمل جراحی قرار بگیرند، میتواند گزینهای مفید باشد و به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.
درمان سینه کبوتری با جراحی
درمان سینه کبوتری (پکتوس کارینات) از طریق جراحی میتواند بهبود قابل توجهی در ظاهر و عملکرد قفسه سینه ایجاد کند. این جراحی معمولاً شامل تکنیکهایی است که با اصلاح شکل استخوانهای قفسه سینه، برجستگی آن را کاهش میدهد. عمل جراحی میتواند به بهبود تنفس، کاهش درد و افزایش کیفیت زندگی کمک کند.
بهترین زمان برای انجام این جراحی معمولاً در دوران نوجوانی است، زیرا استخوانها هنوز در حال رشد هستند و نتایج بهتری حاصل میشود. مشاوره با پزشک متخصص جراحی و بررسی خطرات و مزایای احتمالی قبل از عمل بسیار مهم است تا بیمار بتواند تصمیم آگاهانهتری بگیرد.
جدول مقایسه روشهای درمان سینه کبوتری
در نهایت معرفی روشهای درمان بیایید با هم نگاهی به خلاصه و مقایسه چهار روش درمانی مطرح شده بیندازیم:
| روش درمان | مناسب برای سنین | میزان تهاجم | اثربخشی |
|---|---|---|---|
| بریس (اورتز) | کودکان و نوجوانان (قبل از بلوغ کامل) | غیرتهاجمی | بسیار بالا (در صورت استفاده مداوم) |
| فیزیوتراپی و ورزش | تمام سنین | غیرتهاجمی | مکمل درمان (بهبود ظاهر و تنفس) |
| جراحی (روش راویچ) | نوجوانان و بزرگسالان (موارد شدید) | تهاجمی (عمل باز) | قطعی و فوری |
| جراحی (روش آبرامسون) | نوجوانان | کمتهاجمی | بالا (با جای زخم کمتر) |
آیا درمان سینه کفتری در بزرگسالان امکانپذیر است؟

بسیاری از افراد در سنین جوانی و بزرگسالی برای درمان مراجعه میکنند. واقعیت این است که با اتمام سن رشد و سفت شدن استخوانها (بعد از ۱۸ تا ۲۰ سالگی)، انعطافپذیری قفسه سینه کاهش مییابد.
- بریس در بزرگسالان: اگرچه تاثیر بریس در بزرگسالان کمتر از کودکان است، اما در برخی موارد با فشار بیشتر و مدت زمان طولانیتر، همچنان میتواند موثر باشد (نیاز به بررسی تست انعطافپذیری دارد).
- جراحی: روش راویچ (Ravitch) معمولاً گزینه اصلی برای بزرگسالانی است که از ظاهر سینه خود ناراضی هستند یا دچار مشکلات تنفسی شدهاند.
- بدنسازی: در بزرگسالان، تمرکز روی بدنسازی و حجیم کردن عضلات سینه، یکی از بهترین راهکارهای غیرجراحی برای “پنهان کردن” ظاهری برجستگی است.
کلام آخر
در کلینیک ارتوپدی فراز، هدف اصلی درمان و کمک به عارضههای ارتوپدی با استفاده از روشهای غیرجراحی است. ما معتقدیم که در بسیاری از موارد، میتوان مشکلات حرکتی و ناهنجاریهای استخوانی را بدون نیاز به جراحی اصلاح کرد. با بهرهگیری از تکنیکهای مدرن فیزیوتراپی، بریسهای تخصصی و تمرینات اصلاحی، تیم متخصص ما به بهبود عملکرد بدن و کاهش درد بیماران کمک میکند.
این رویکرد نه تنها به تسریع روند بهبودی و بازگشت به فعالیتهای روزمره میانجامد، بلکه با داشتن کمترین عوارض جانبی و حفظ سلامت عمومی، کیفیت زندگی بیماران را بهبود میبخشد. در کلینیک فراز، ما به صورت فردی به هر بیمار توجه کرده و برنامههای درمانی متناسب با نیازهای خاص آنها طراحی میکنیم تا به بهترین نتایج ممکن دست یابیم.
سوالات متداول در مورد سینه کبوتری
عوارض سینه کبوتری چیست؟
سینه کبوتری میتواند منجر به عوارضی نظیر درد قفسه سینه، مشکلات تنفسی، کاهش ظرفیت ریه، اختلال در فعالیتهای ورزشی، و ناهنجاریهای اسکلتی-عضلانی شود. همچنین، این ناهنجاری ممکن است بر وضعیت روانی فرد تأثیر بگذارد و به مسائل اعتماد به نفس و تصویر بدنی منجر شود.
برای درمان با بریس، چه مدت زمان باید استفاده شود؟
برای درمان سینه کبوتری با بریس، معمولاً حداقل شش ماه نیاز است و بیمار باید روزانه حداقل هشت ساعت از بریس استفاده کند. این مدت زمان میتواند بسته به شدت ناهنجاری و توصیههای پزشک متفاوت باشد. پیگیری منظم و تطابق با دستورالعملها برای موفقیت درمان ضروری است.
بهترین سن برای انجام جراحی سینه کبوتری چند است؟
بهترین سن برای انجام جراحی سینه کبوتری معمولاً بین 12 تا 16 سالگی است، زمانی که رشد استخوانی به اتمام نزدیک میشود. این زمان فرصت مناسبی برای اصلاح ناهنجاری قبل از ورود به بزرگسالی و جلوگیری از عوارض آینده است. مشاوره با پزشک متخصص برای تعیین زمان مناسب اهمیت دارد.
آیا سینه کبوتری خطرناک است؟
سینه کبوتری معمولاً خطرناک نیست، اما میتواند عوارضی نظیر درد قفسه سینه، مشکلات تنفسی و اختلالات اسکلتی-عضلانی ایجاد کند. در موارد شدید، ممکن است بر عملکرد ریهها تأثیر بگذارد و کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد. مشاوره با پزشک برای ارزیابی وضعیت ضروری است.
آیا میتوان از عارضه سینه کبوتری پیشگیری کرد؟
پیشگیری از عارضه سینه کبوتری به طور کامل ممکن نیست، اما میتوان با ورزشهای تقویتی، حفظ وضعیت صحیح بدن و مشاورههای پزشکی در دوران رشد، از شدت آن کاست. تشخیص زودهنگام و پیگیری منظم نیز میتواند به مدیریت بهتر این ناهنجاری کمک کند.
آیا سینه کبوتری به خودی خود درمان میشود؟
سینه کبوتری به خودی خود درمان نمیشود و نیاز به مداخ دارد. در برخی موارد خفیف، با تمرینات اصلاحی و فیزیوتراپی ممکن است بهبود یابد. اما در اکثر موارد، درمانهای غیرجراحی یا جراحی برای اصلاح ناهنجاری و کاهش عوارض ضروری است و باید تحت نظر پزشک انجام شود.
آیا برجستگی سینه موجب بروز بیماری آسم میشود؟
برجستگی سینه خود مستقیماً موجب بروز آسم نمیشود، اما میتواند مشکلات تنفسی را تشدید کند. این ناهنجاری ممکن است ظرفیت ریهها را کاهش دهد و منجر به احساس تنگی نفس در برخی افراد گردد. مشاوره با پزشک برای ارزیابی وضعیت و انتخاب درمان مناسب ضروری است.
بهترین نحوه خوابیدن برای افراد دارای سینه کفتری چگونه است؟
بهتر است این افراد (بهویژه کسانی که بریس میپوشند) به پشت (طاقباز) بخوابند. خوابیدن روی شکم میتواند فشار نامناسبی به دندههای برآمده وارد کند و باعث درد شود. استفاده از یک تشک طبی مناسب و بالشتی که سر را در راستای ستون فقرات نگه دارد، توصیه میشود.

