درمان پاچنبری یا کلاب فوت با بریس

پا چنبری یا کلاب فوت یکی از مشکلات مربوط به پا است که در افراد دچار به آن در ناحیه مچ پا دچار چرخش می شوند. این عارضه تمامی بخش های مچ پا از جمله استخوان ها، تاندون ها، عضلات و رگ های خونی را درگیر می کند. البته که این عارضه به صورت مادرزادی است و در میان پسران شایع تر می باشد. اما سوالی که بسیار از ما پرسیده می شود این است که آیا استفاده از بریس برای کلاب فوت مفید می باشد؟

برای درمان پاچنبری روش های متعددی وجود دارد که یکی از آن ها استفاده از بریس های طبی است، این که استفاده از این روش تا چه اندازه مفید می باشد و آیا یک درمان قطعی است یا موقتی، موضوعی است که در این مطلب از سایت کلینیک ارتوپد فنی فراز قصد صحبت در خصوص آن را داریم. بنابراین اگر کودک شما به این عارضه دچار است و می خواهید در خصوص این روش درمانی اطلاعات بیشتری داشته باشید توصیه می کنیم حتما تا انتها همراه ما باشید.

پاچنبری چیست؟

کلاب فوت یا پاچنبری وضعیتی است که کودکان از بدو تولد به آن دچار می شوند، در طی این عارضه عضلات، استخوان ها، رباط ها، مفاصل پا و مچ پای در حال رشد درگیر می شود. در طی این وضعیت مچ پا به سمت داخل چرخیده می شود و انگشتان پا به سمت پایین و به طرف پای مخالف قرار می گیرند.

یعنی تمامی استخوان ها در جای خود قرار دارند اما از تراز طبیعی خود خارج شده اند، تمامی عضلات پا نیز وجود دارند اما برخی از آن ها کوچکتر و ضعیف تر حالت طبیعی می باشند. جدا از این موضوع تاندون ها و رباط ها در قسمت پست پا و در امتداد وسط کف پا جمع می شوند.

این آسیب جزو شایع ترین عارضه هایی است که کودکان به طور مادرزادی به آن دچار می شوند، به این صورت که در سراسر جهان در هر هزار کودکی که متولد می شود یکی از آن ها به این آسیب دچار است.

هر ساله بیشتر از 100 هراز کودک با این وضعیت متولد می شوند، در پنجاه درصد موارد این وضعیت یکی از پاها را تحت تاثیر قرار می دهد و در پنجاه موارد دیگر هر دو پا درگیر می شود.

این ناهنجاری در نوزادان پسر بیشتر از دختران دیده می شود، گاهی اوقات ارثی می باشد. اما مسئله مهم در خصوص روند درمان است، اگر درمان پاچنبری با بریس به خوبی انجام شود این بیماری به طور قطعی درمان می شود و هیچ گونه مشکلی در آینده وجود نخواهد داشت و کودک می تواند فعالیت های عادی خود را انجام دهد.

دلیل ابتلا به کلاب فوت چیست؟

شاید در ابتدا این سوال برایتان ایجاد شده باشد که چه چیزی موجب بروز این عارضه در کودکان می شود؟ در خصوص این موضوع باید بیان کنیم که هنوز دلیل مشخصی برای این بیماری شناخته نشده است، اما پزشکان برخی عوامل موثر در ایجاد این بیماری شناخته اند.

به طور مثال ژنتیک تاثیر بسیاری در ایجاد این عارضه دارد، به این صورت که بسیار دیده شده است که این بیماری از طریق خانواده منتقل شده است. از دلایل دیگر ابتلا به کلاب فوت می توان به اختلال در مسیری عصبی عضلانی، اختلال در مغز، اختلال در نخاع، اختلال در عصب و یا عضله اشاره کرد.

با تمامی این موضوعات، یکی از مهم ترین دلایل که پزشکان بر تاثیر آن معتقدند، مربوط به نحوه قرار گیری جنین در رحم مادر است.

علائم پاچنبری در کودکان

بارز ترین علائم نشان دهنده این آسیب به شرح زیر می باشد:

• عضلات ساق پا کوچکتر از حالت عادی است.
• تاندون آشیل (نوار پاشنه) سفت است.
• پا معمولاً کوتاه و پهن است.
• پاشنه باریک‌تر از حد عادی به نظر می‌رسد.
• پاشنه رو به سمت پایین است، اما نیمه جلوی پا به طرف داخل چرخیده است.

درمان پاچنبری با روش پونستی

برای درمان کلاب فوت با کمک روش پونستی باید مطابق زیر عمل کرد:

اصلاح حالت چنبری

در این روش از دستکاری های ملایم و خاص برای تراز کردن پا استفاده می شود تا در نهایت بتوان پا را در یک موقعیت طبیعی قرار داد. معمولا از گچ گیری استفاده می شود تا از این طریق به استخوان های نرم این فرصت داده شود که با وضعیت جدید هماهنگ شوند.

معمولا این گچ برای پنج هفته باقی می ماند و یک عمل جزئی بر روی تاندون آشیل انجام می شود. تمامی این موارد اقدامات لازمی هستند که برای اصلاح پا انجام می شوند. برخی مواقع پاچنبری ها پیچیده‌تر هستند و نیاز به چندین مرتبه گچ گیری می باشد.

پیشگیری از عود مجدد

پس از اصلاح پاچنبری، به جهت جلوگیری از عود مجدد لازم است که از بریس استفاده شود، به این صورت که بریس برای دو الی سه ماه به صورت تمام وقت پوشیده می شود و سپس تنها شبانه روز پوشیده می شود و در طول خواب کودک احتیاج به آن می باشد. تا زمانی که کودک به سن 4 سالگی برسد.

نظارت بر روند اصلاح

پس از تکمیل مراحل، تا زمانی که کودک همچنان در حال رشد می باشد باید وضعیت او تحت مراقبت باشد، ملاقات‌های منظمی با پزشک خواهید داشت تا تغییر وضعیت و رشد پاها تحت نظارت قرار بگیرد. به خاطر داشته باشید که همه کودکان متفاوت هستند و ممکن است طول دوره درمان نیز متفاوت باشد.

ارتز یا بریس کلاب فوت چیست؟

همان طور که اشاره کردیم پس از درمان کامل باز هم امکان عود مجدد وجود دارد، این تمایل به عود پس از 4 سالگی بسیار کم تر می شود اما تا این سن لازم است که نکاتی جهت پیشگیری انجام شود.

بهترین راه برای جلوگیری از عود مجدد پاچنبری استفاده از ارتز یا بریس کلاب فوت می باشد. این بریس باید برای دو تا سه ماه به صورت منظم و 23 ساعت در طول روز استفاده شود، پس از آن تا سن 4 سالگی فقط در مدت خواب شبانه استفاده می شود.

مدت زمان پوشیدن بریس وابسته به وضعیت کودکان متفاوت است و این مورد تنها توسط پزشک تعیین می شود، با رشد کودک باید تنظیمات مجددی برای بریس انجام شود که این مورد هم توسط سازنده بریس انجام می شود.

بریس ابداکشن پا تنها روش موفقیت آمیز برای جلوگیری از عود مجدد پاچنبری است و همانطور که در بالا گفته شد، در صورت استفاده مداوم در ۹۰ درصد بیماران موثر است. استفاده از بریس، پیشرفت فرزند شما در نشستن، سینه خیز رفتن یا راه رفتن را چندان تحت تاثیر قرار نمی‌دهد.

تاثیر استفاده از بریس برای کلاب فوت

همان طور که اشاره کردیم یکی از روش های درمانی رایج که برای این عارضه استفاده می شود استفاده از بریس است، البته با توجه به این که احتمال عود این عارضه وجود دارد، بنابراین به جهت پیشگیری از آن لازم است که کودک چندین سال از بریس استفاده کند.

روش استفاده به این صورت است که در ابتدا لازم است تا 3 ماه اول بریس به صورت 23 ساعت در شبانه روز بسته شود، پس از گذشت این سه ماه، کودک باید برای دو الی چهار سال تنها در شب از بریس استفاده کند.

روش استفاده بریس برای پاچبری

البته لازم است که بیان کنیم که معمولا استفاده از بریس دنیس براون پس از درمان این عارضه از طریق روش پونستی توصیه می شود. به این صورت که پای اصلاح شده باید در موقعیت ابداکشن و دورسی‌فلکشن نگه داشته شود تا از عود بدشکلی پیشگیری شود.

بهترین روش برای ایجاد این موقعیت استفاد از بریس کلاب فوت می باشد، این بریس به این صورت است که دو کفش از طریق میله به هم متصل شده اند، اگر بدشکلی یک ‌طرفه باشد، چرخش خارجی پای درگیر باید در زاویه ۶۰ تا ۷۰ درجه تنظیم شود و زاویه چرخش پای سالم نیز ۳۰ ـ ۴۰ درجه باشد. طول میله بین پاشنه ‎‌ها باید به اندازه فاصله بین شانه ‌های کودک باشد؛ راحتی کودک دلیل اصلی مساوی بودن طول میله با پهنای شانه ‌ها است.

به جهت تنظیم درجه روی 10-15 لازم است که میله خم شود، این امکان وجود دارد که همزمان با رشد کودک والدین نیز طول میله یا فاصله میان پاشنه را به تدریج بیشتر کنند. دقت داشته باشید که کفش ها باید راحت باشند، توصیه می شود بند های آن را به صورت صاف ببندید و نه به صورت ضربدری. هیچ انحنایی نباید وجود داشته باشد و کفش کاملا اندازه باشد.

البته ممکن است در روز های اول چگونگی استفاده و بستن آن برای شما دشوار باشد، اما به تدریج به خوبی یاد خواهید گرفت.

زمانبندی استفاده از بریس در طول درمان پاچنبری

لازم است این مورد را بیان کنیم که استفاده از بریس زمانی برای شما نتیجه بخش می باشد که در زمان بندی درست از آن استفاده شود و مطابق با دستورات پزشک عمل کنید. این دستورات برای هر بیمار با دیگری متفاوت است زیرا پروتکل استفاده از بریس با توجه به وضعیت خاص هر بیمار و با در نظر گرفتن سن بیمار، احتمال عود عارضه برحسب سن بیمار و زمان اتمام درمان اصلاحی توصیه می ‌شود.

همچنین با توجه به این که پاچنبری با مشکلات پا و رشد عضلات همراه است، بنابراین لازم است که کودک در زمان استفاده از بریس هر روز مقداری تحرک داشته باشد. به طور مثال نوزادی که اصلاح ناهنجاری پاچنبریش در هفته سوم شروع می‌شود، در مقایسه با کودکی که پیش از اصلاح عارضه، راه رفتن را شروع کرده است، باید مدت بیشتری در طول روز از بریس استفاده کند.

از آنجایی که کلاب فوت تا سن 4 تا 5 سال مجدد عود می کند، بنابراین بسیاری از پزشکان توصیه می کنند تا استفاده از بریس تا این سن ادامه داشته باشد.

مشکلات استفاده از بریس برای کلاب فوت

یکی از بزرگترین مشکلات این روش درمانی نداشتن پشتکار والدین در آن می باشد، به این صورت که مطابق با توصیه های پزشک عمل نمی کنند و همین موضوع این آسیب را بیشتر می کند.

همچنین بسیاری از والدین زمانی که کودک راه رفتن را شروع می کند دیگر به صورت مرتب از بریس استفاده نمی کنند، در صورتی که راه رفتن هیچ گاه جایگزین مناسبی برای این روش نیست.

جدا از این مشکلات، والدین برخی از عوارض استفاده از بریس را گفته اند که شامل آسیب دیدگی پوست و عدم پذیرش بریس توسط کودک می باشد. یعنی کودک احساس نا آرامی می کند، مدام در حال گریه است و خواب شبانه او نیز مختل می شود. که البته تمامی این موضوعات در هفته های اول است و به تدریج کودک عادت خواهد کرد.

قیمت کفش بریس کودکان

متاسفانه به دلیل تنوع زیاد کفش‌های بریس کودکان و همچنین عوامل متعددی که بر قیمت آنها تاثیر می‌گذارند، ارائه یک محدوده قیمتی جامع از قیمت‌ها امکان‌پذیر نیست. اما می‌توانیم عوامل موثر بر قیمت کفش کلاب فوت کودکان را به صورت دقیق نام ببریم تا پس از مطالعه موارد زیر و کسب آگاهی لازم با شماره درج شده در انتهای این بخش تماس بگیرید تا تمامی راهنمایی‌های مورد نیازتان را دریافت کنید.

• نوع مشکل پا: کفش‌های بریس برای مشکلات مختلف پا مانند پای چنبری، پای پرانتزی، افتادگی مچ پا و … طراحی شده‌اند. هر کدام از این مشکلات به نوع خاصی از بریس احتیاج دارند که پیچیدگی ساخت و قیمت آنها را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
• جنس مواد: کفش‌های بریس از مواد مختلفی مانند چرم، پلاستیک، پارچه و فلز ساخته می‌شوند. جنس‌های باکیفیت‌تر و بادوام‌تر، قیمت بالاتری دارند.
• برند: برندهای مختلفی در زمینه تولید کفش‌های بریس فعالیت می‌کنند. برندهای معروف‌تر که از سابقه و کیفیت بالاتری برخوردارند، معمولا قیمت‌های بیشتری را برای محصولات خود ارائه می‌دهند.
• امکانات: برخی از کفش‌های بریس دارای امکانات اضافی مانند پدهای نرم، بندهای قابل تنظیم و … هستند که قیمت آنها را افزایش می‌دهد.
• سن کودک: کفش‌های بریس در سایزهای مختلف برای کودکان در سنین مختلف تولید می‌شوند. به طور کلی، کفش‌های بریس برای کودکان کوچکتر به دلیل ظرافت بیشتر، قیمت بالاتری دارند.

جهت دریافت مشاوره رایگان در زمینه قیمت کفش بریس کلاب و یا رزرو نوبت با شماره 09120610766 با ما تماس بگیرید.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با بریس برای کلاب فوت و جزئیات مربوط به این روش درمانی آَشنا کنیم. امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

پاسخ به سوالات متداول درباره درمان پاچنبری یا کلاب فوت با بریس

استفاده از بریس پای چنبری چه عوارضی دارد؟

استفاده از بریس پای چنبری معمولاً عوارض جانبی خاصی ندارد. با این حال، ممکن است در برخی موارد قرمزی، تحریک پوست و یا ناراحتی جزئی ایجاد شود. در صورت مشاهده هر گونه عوارضی، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

آیا استفاده از بریس پای چنبری باعث درد می‌شود؟

معمولاً استفاده از بریس پای چنبری باعث درد نمی‌شود. با این حال، ممکن است در ابتدا کودک احساس ناراحتی کند. ماساژ دادن پاها و استفاده از جوراب‌های نرم می‌تواند به کاهش این ناراحتی کمک کند.

آیا می‌توان در طول استفاده از بریس پای چنبری از کفش معمولی استفاده کرد؟

خیر، در طول استفاده از بریس پای چنبری نمی‌توان از کفش معمولی استفاده کرد. بریس باید در تمام طول روز یا شب (بسته به دستور پزشک) پوشیده شود.

چگونه باید از بریس پای چنبری مراقبت کرد؟

• بریس را به طور مرتب با آب و صابون ملایم بشویید و آن را کاملاً خشک کنید.
• از قرار دادن بریس در معرض حرارت مستقیم خودداری کنید.
• در صورت مشاهده هر گونه پارگی یا آسیب دیدگی در بریس، آن را با یک بریس جدید جایگزین کنید.

آیا پای چنبری می‌تواند دوباره برگردد؟

اگر از بریس طبق دستور پزشک استفاده نشود، ممکن است پای چنبری دوباره برگردد. به همین دلیل، پیروی دقیق از برنامه درمانی بسیار مهم است.