بریس پاولیک هارنس برای مشکلات لگن نوزاد

بریس پاولیک هارنس یکی از ابزار های درمانی است که برای درمان در رفتگی مادرزادی لگن مورد استفاده قرار می گیرد، این عارضه به حالتی گفته می شود که نوزاد در زمان به دنیا آمدن دارای لگنی بی ثبات و لق می باشد. علت و دلایل مختلفی در ایجاد این بیماری نقش دارند و همچنین علائم و نشانه هایی دارد که به کمک آن ها می توان تشخیص درستی داشت.

در این مطلب از سایت کلینیک ارتوپد فنی فراز قصد داریم تا کمی بیشتر در خصوص بریس پاولیک هارنس صحبت کنیم و بررسی نماییم که کاربرد آن چیست و در حین استفاده از آن باید چه نکاتی را رعایت کنید. بنابراین اگر کودک شما به عارضه ای دچار شده است که پزشگ استفاده از این بریس را تجویز کرده است، توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

آشنایی مشکلات لگن نوزاد

همان طور که اشاره کردیم یکی از اصلی ترین دلایل استفاده از این بریس مربوط به در رفتگی لگن می باشد. این عارضه که به آن دیسپلازی نیز گفته می شود مربوط به شکل غیر عادی مفصل لگن در زمان به دنیا آمدن کودک است.

بسیار مهم است که در صورت تشخیص این عارضه از همان ابتدا اقدامات لازم جهت درمان انجام شود زیرا با رشد کودک این وضعیت بدتر می شود. در برخی موارد مفصل گوی و کاسه ای لگن در فواصل معین دچار دررفتگی می شود و سر گوی مانند آن با حرکت کردن از کاسه بیرون می لغزد. گاهی ممکن است که مفصل کاملا دچار دررفتگی شود.

یکی از بهترین گزینه های درمانی که برای این آسیب وجود دارد استفاده از بریس پاولیک هارنس است که در ادامه بیشتر در خصوص آن صحبت می کنیم.

بریس پاولیک هارنس چیست؟

اگر زمانی که نوزاد به دنیا می آید متوجه شوید که به دلیل مشکلات لگن یکی از پاهای او از دیگری کوتاه تر است و یا پشت باسن کودک با یکدیگر قرینه نمی باشد. این موارد مربوط به این است که کودک با عارضه در رفتگی مفصل ران و لگن متولد شده است.

در این شرایط معاینه دقیقی توسط پزشک صورت می گیرد و پس از تشخیص های اولیه، برای درمان کمربندی به نام پاولیک هارنس تجویز می شود که جزو ارتز های اندام تحتانی می باشد. استفاده از این بریس کمربندی موجب می باشد تا ران ها، زانو ها و مفاصل ران نوزاد در زاویه 90 درجه به صورت خمیده و با حداکثر فاصله از هم نگه داشته شوند. نکته مهم در استفاده از این روش مربوط به پیگیری مداوم می باشد. بسیار مهم است که تا زمان گفته شده توسط پزشک از این بریس استفاده شود.

به طور کلی زمانی که مفصل لگن نوزاد به صورت غیر طبیعی رشد کند، سر استخوان ران در حفره لگن قرار نمی گیرد و این عارضه در رفتگی لگن نام می گیرد. برخی از ما سوال می پرسند که اگر برای درمان اقدامی انجام ندهیم و یا از بریس پاولیک هارنس استفاده نکنیم چه می شود؟

در خصوص این موضوع باید بیان کنیم که این بیماری دارای محدودیت حرکت لگن ، لنگش و افزایش لوردوز کمری می باشد و بطور کلی راه رفتن غیرطبیعی کودک از عوارض این ناهنجاری در صورت عدم درمان مناسب و به موقع هستند.

کاربرد های پاولیک هارنس

این بریس همانند یک کمربند می باشد که پاها را به صورت خم و دور از هم نگه می دارد و به این طریق به مفصل لگن اجزاه می دهد تا به صورت طبیعی شکل بگیرد. جنس استفاده شده برای این بریس نرم است و هر 2 تا 4 هفته احتیاج به تنظیمات مجدد توسط متخصص ارتوپدی فنی دارد.

بنابراین از این بربس می تواند در درمان بیماری ها و مشکلات مربوط به لگن و ران استفاده کرد، همچنین این مورد را هم باید در نظر داشته باشید که اگر درمان در رفتگل لگن به تاخیر بیفتد و سن نوزاد از 6 ماه بیشتر شود، دیگر استفاده از این روش کارایی ندارد و لازم است که از روش های جراحی باز با بسته استفاده شود.

از بارز ترین کاربرد های استفاده از بریس کمربندی پاولیک هارنس می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• در رفتگی مادرزادی مفصل ران  (DDH&CDH)
• بیماری پرتس «leg Perthesis»
• کاهش فشار در ناحیه مفصل ران
• چرخش داخلی مناسب برای استخوان ران در داخل حفره استابولوم بوجود می آورد.
• جلوگیری از دررفتگی های مکرر مفصل ران و حفظ ثبات داخلی مفصل
• سر استخوان ران را درون حفره استابولوم لگن در زاویه مناسب نگه می دارد.

شایان ذکر است یک بریس دیگر وجود دارد به نام بریس اسکاتیش رایت که برخلاف پاولیک هارنس، آزادی حرکتی نسبی به کودک می‌دهد. به همین دلیل، کودکان می‌توانند در حین درمان با این بریس، حرکات محدودی مانند نشستن و خزیدن را تجربه کنند.

نحوه بستن بریس پاولیک

این بریس ها اغلب به صورت سفارشی هستند و متناسب با وضعیت بدنی و جسمانی کودک شما ساخته می شود، برای سفارش آن لازم است که نزد مراکز ارتوپد فنی مراجعه نمایید تا یک معاینه فیزیکی توسط متخصص مخصوص انجام شود و پس از آن بریس ساخته می شود.

در خصوص چگونگی استفاده نیز بهترین کار این است که مطابق با دستورات مرکز ارائه شده عمل کنید. معمولا زمانی که بیماران ما برای تحویل بریس مراجعه می کنند ما به آن ها آموزش می دهیم که چگونه این کمربند را برای کودک خود استفاده کنند، تمامی کار ها از جمله تنظیم بریس در یک جلسه توضیح داده می شود.

همچنین بخوانید: روش های درمان پا چنبری یا کلاب فوت در کودکان

مشکلات بالقوه در خصوص استفاده از کمربند پاولیک هارنس

فلج عصب فمورال یک مشکل بسیار نادر است که ممکن است هنگام استفاده از هارنس پاولیک رخ دهد. اگر متوجه شدید که کودکتان لگد زدن را متوقف کرد، در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید.

پیگیری

پزشک کودک شما معمولاً بررسی های منظمی را ترتیب می دهد تا پیشرفت رشد کودک شما را زیر نظر داشته باشد و در صورت لزوم ارتز را تنظیم کند. بررسی وضعیت بریس با قرار ملاقات پزشک شما مرتبط خواهد بود. اگر نوبت دکتر شما تغییر کرد، باید قرار ملاقات با کلینیک ارتوپدی خود را نیز تغییر دهید.

در صورت داشتن هر گونه سوال یا نگرانی در مورد درمان فرزندتان با هارنس پاولیک با ارتوتیست خود تماس بگیرید.

نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید

• پوست کودک خود را روزانه کنترل کنید. مراقب تمیز کردن پوست کودک خود باشید و در صورت مشاهده هرگونه تحریک یا قرمزی پوست با متخصص کودک تماس بگیرید.
• همیشه سعی کنید پاهای کودکتان را از هم دور نگه دارید، مخصوصاً زمانی که با بدون بند حمام می کنید.
• نوزادان ممکن است در چند شب اول پس از نصب هارنس کمی گریه کنند یا ناآرام به نظر برسند. این باید ظرف چند روز برطرف شود.
• هارنس پاولیک فقط در صورت لزوم باید شسته شود و خشک نشود.
• برای جلوگیری از پلاژیوسفالی (بدشکل سر) وضعیت نوزاد خواب خود را تغییر دهید.

نکات مهم در زمان پوشیدن کمربند پاولیک هارنس

بستن بند

ارتوتیست کودک شما اطمینان حاصل می کند که هارنس به درستی روی کودک شما قرار می گیرد و به شما نشان می دهد که چگونه آن را بپوشید و چگونه بررسی کنید که درست قرار گرفته است.

• بند سینه باید محکم باشد اما باید بتوانید دو انگشت را زیر آن قرار دهید. این به سینه اجازه می دهد تا زمانی که کودک شما نفس می کشد، به درستی منبسط شود.
• بند مچ پا و ساق پا باید محکم باشد تا پا را نگه دارد، اما نه خیلی سفت.

عادت کردن به بند

چند روزی طول می کشد تا برخی از نوزادان به این هارنس عادت کنند. برخی از نوزادان ممکن است در چند شب اول کمی گریه کنند یا به نظر ناآرام به نظر برسند. که معمولا پس از گذشت چند روز برطرف می شود.

بهداشت و مراقبت از پوست

پوست کودک خود را روزانه کنترل کنید. مراقب تمیز کردن پوست کودک خود باشید و در صورت مشاهده هرگونه تحریک یا قرمزی پوست با متخصص مربوطه تماس بگیرید.

سعی کنید بریس را همیشه خشک نگه دارید.

اگر پزشکتان بگوید که هارنس باید 24 ساعت شبانه روز بر روی بدن کودک باشد، نمی توان آن را برای استحمام خارج کرد. در این صورت باید از پزشک خود بپرسید که برای استحمام باید چگونه عمل شود.

اگر اجازه دارید بند را برای حمام بردارید، فقط تسمه های Velcro را باز کنید تا آن را جدا کنید. سگک های فلزی را تنظیم یا باز نکنید.

هنگام حمام کردن نوزاد، به چین های پشت زانو و چین های لگن توجه ویژه ای داشته باشید. قبل از استفاده مجدد از هارنس، پوست را به خوبی با حوله خشک کنید.

همیشه سعی کنید پاهای کودکتان را در صورت حمام کردن، از هم باز نگه دارید.

همچنین بخوانید: درمان دررفتگی یا دیسپلازی مفصل ران برای سنین مختلف

پوشک و لباس

کودک شما می تواند پوشک های معمولی را زیر هارنس پاولیک بپوشد. هنگام تعویض پوشک، پاهای کودک را روی هم نگیرید زیرا این کار باعث می شود لگن از موقعیت صحیح حرکت کند. لباس‌های گشاد که زانوها را به هم نمی‌کشد، باید روی بند بپوشید.

تغذیه

هنگام استفاده از هارنس پاولیک می توانید به شیردهی ادامه دهید. ممکن است لازم باشد چند حالت مختلف را امتحان کنید تا زمانی که موقعیتی را پیدا کنید که برای شما و کودکتان راحت باشد.

برریسی وضعیت بدنی کودک

کودک شما با تسمه به پشت می خوابد.

برای جلوگیری از ایجاد لکه صاف در پشت سر، مهم است که مرتباً موقعیت سر کودک خود را در هنگام خواب تغییر دهید. استخوان‌های جمجمه بسیار نرم هستند و فشار طولانی‌ مدت در یک وضعیت می‌تواند بر شکل سر آنها تأثیر بگذارد.

نظارت بر وضعبت شکم برای کودک شما خطر ایجاد لکه را کاهش می دهد. همچنین باعث ثبات بدن، هماهنگی اندام ها و کنترل سر در کودک شما می شود.

تمیز کردن بریس

هارنس پاولیک فقط در صورت لزوم باید شسته شود.

قسمت کثیف بریس را بردارید (به یاد داشته باشید که چگونه آن را چسبانده اید)، در آب سرد با صابون بشویید و به آرامی با یک برس ناخن تمیز کنید.

با حوله خشک کنید یا از سشوار روی حرارت کم استفاده کنید.

 هارنس را خشک نکنید (ممکن است جمع شود).

مدت استفاده از پاولیک هارنس چقدر است؟

اگر استفاده از بریس تجویز پزشک ارتوپد کودکان برای کودکتان می باشد باید مطابق با نظر ایشان عمل کنید. در غیر این صورت تمامی ساعاتی که کودک بیدار است باید این بریس را بپوشد. در نظر داشته باشید که توصیه ما در این است که هرگز در هنگام خواب این بریس تن کودک نباشد، اما اگر پزشک کودک این مورد را تجویز کرده است مشکلی ندارد و حتما لازم است.

در خصوص زمان استفاده از بریس پاولیک هارنس نیز باید در معاینه های حضوری از پزشک متخصص سوال پرسیده شود، اما معمولا لازم است که حداقل 8 هفته یا همان 2 ماه از این بریس استفاده شود.

با این حال زمانی که شما کودک را بررسی بررسی نتایج و معاینه نزد پزشک می برید، بررسی می شود که استفاده از بریس چه نتایجی داشته است و آیا برای کودک موثر بوده است یا خیر؛ بنابراین بهترین کار این است که مطابق با نظر پزشک پیش بروید تا مشکلی ایجاد نشود و نتیجه دلخواه شما حاصل شود.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با بریس پاولیک هارنس و جزئیات استفاده از آن آشنا کنیم، در آخر در نظر داشته باشید که اگر پزشک استفاده از این بریس را تجویز کرده است برای سفارش آن حتما نزد مراکز معتبر مراجعه نمایید.

امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت هرگونه سوال در خصوص این بریس و نحوه استفاده آن در قسمت نظرات برای ما بیان کنید.

پاسخ به سوالات متداول درباره پاولیک هارنس

قیمت کمربند پاولیک هارنس چقدر است؟

قیمت قیمت بریس لگن نوزاد می‌تواند بسته به زمان خرید و نرخ تورم متفاوت باشد اما در حال حاضر در سال 1403 قیمت پاولیک هارنس چیزی حدود 688 هزار تومان است. که می‌وانید در انواع سایت‌های فروشگاهی از جمله دیجیکالا خریداری نمایید.

چه مدت باید از کمربند پاولیک هارنس استفاده کرد؟

مدت زمان استفاده از کمربند پاولیک هارنس به شدت DDH و سن کودک بستگی دارد. به طور کلی، نوزادان و شیرخواران باید 6 تا 12 ماه از کمربند استفاده کنند.

آیا می توانم کودک خود را با کمربند پاولیک هارنس حمام کنم؟

خیر، نباید کودک خود را با کمربند پاولیک هارنس حمام کنید. آب می تواند به کمربند آسیب برساند و باعث تحریک پوست کودک شما شود.

آیا می توانم کودک خود را با کمربند پاولیک هارنس روی شکم بخوابانم؟

خیر، نباید کودک خود را با کمربند پاولیک هارنس روی شکم بخوابانید. این می تواند به کمر کودک شما فشار وارد کند و تنفس را دشوار کند.