تومور چشم جزو بیماری های نگران کننده و خطرناکی است که درمان به موقع اهمیت بسیاری بر روی آن دارد؛ تومور های چشمی انواع مختلفی دارند که هر یک از آن ها بنابر دلایل مختلفی ایجاد می شوند و علائم خاص خود را دارند. اما چگونه میتوان آن ها را درمان کرد؟ سرطان چشم تا چه اندازه خطرناک است؟ آیا ممکن است فرد بینایی خود را از دست بدهد؟
در این مطلب از سایت کلینیک ارتوپدی فراز قصد داریم تا به صورت کامل این بیماری را بررسی کنیم و به پاسخ تمامی سوالات شما بپردازیم، بنابراین توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
سرطان چشم چیست؟
تومورهای چشمی به هر نوع واکنش غیرطبیعی در سلولهای چشم گفته میشود. این تومورها ممکن است در قسمتهای مختلف چشم شامل قرنیه، عدسی، شبکیه، پوسته چشم (سکلرا) و بافتهای دیگری که چشم را تشکیل میدهند، شکل بگیرند.
تومورهای چشمی میتوانند خوشخیم یا خطرناک باشند. تومورهای خوشخیم معمولاً محدود به ناحیه خود میشوند و امکان نفوذ به سایر اجزای چشم ندارند. این نوع تومورها در بسیاری از موارد قابل درمان و بهبود است.
اما تومورهای خطرناک یا بدخیم، میتوانند به سرعت رشد کرده و در صورت عدم تشخیص و درمان مناسب، به اجزای دیگر چشم و حتی به اجزای بدن انتقال پیدا کنند. این نوع تومورها ممکن است باعث تخریب های چشمی شوند و برای سلامتی بیمار خطرناک باشند.
علائمی که ممکن است به وجود تومور چشم اشاره کنند، شامل تغییر در بینایی، دید کم و تاری، تغییرات در قرنیه، احساس درد و خارش در چشم، قرمزی، سرخشدن یا سفیدشدن چشم و افزایش اندازه یا ضخامت چشم هستند.
در صورتی که شما علائمی مشابه را تجربه میکنید، بهتر است به یک پزشک چشم پزشکی مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب برای شما تعیین شود.
انواع تومور های چشمی

تومورهای چشمی میوانند در قسمتهای مختلف چشم شامل قرنیه، عدسی، شبکیه، پوسته چشم (سکلرا) و بافتهای دیگری که چشم را تشکیل میدهند، شکل بگیرند. در زیر برخی از انواع تومورهای چشمی را ذکر میکنم:
۱. تومورهای قرنیه: این تومورها معمولاً خوشخیم هستند و علائمی مانند آب مروارید چشم، درد، قرمزی و تغییر در بینایی را ایجاد میکنند.
۲. تومورهای عدسی: این تومورها نادر هستند و میتوانند خوشخیم یا خطرناک باشند. آنها ممکن است تغییرات در شکل عدسی، تغییر در بینایی و درد ناشی از فشار روی عصب بینایی ایجاد کنند.
۳. تومورهای شبکیه: تومورهای خوشخیم و خطرناک در شبکیه وجود دارند. در صورت رشد تومور در شبکیه، میتوانند تغییرات در بینایی و آسیب به ناحیه مرکزی چشم (ماکولا) ایجاد کنند.
۴. تومورهای پوسته چشم (سکلرا): این تومورها ممکن است خوشخیم یا خطرناک باشند و علائمی مانند قرمزی، سفیدشدن و تغییر در شکل چشم را ایجاد میکنند.
۵. تومورهای خطرناک (بدخیم) چشم: این تومورها میتوانند در هر قسمتی از چشم شکل بگیرند و به سرعت رشد کرده و به اجزای دیگر چشم و حتی به اجزای بدن انتقال پیدا کنند. این نوع تومورها میتوانند باعث تخریب قابل توجهی در بلایای چشمی شوند و خطرناک برای سلامتی بیمار باشند.
شایعترین و مهمترین انواع سرطان چشم
برای درک بهتر خطرات و روشهای درمان، باید با نامهای علمی و دقیق تومورهای شایع آشنا شوید. دو مورد از مهمترین آنها عبارتند از:
۱. ملانومای چشمی (Uveal Melanoma)
این نوع تومور، شایعترین سرطان اولیه چشم در بزرگسالان است. ملانوما در سلولهای تولیدکننده رنگدانه (ملانوسیتها) ایجاد میشود و اغلب در لایه مشیمیه (لایه رگهای خونی چشم) رخ میدهد. خطر اصلی ملانومای چشمی، پتانسیل بالای آن برای متاستاز و پخش شدن به سایر اعضا، بهویژه کبد است.
۲. رتینوبلاستوما (Retinoblastoma)
این نوع سرطان مختص کودکان (معمولاً زیر ۵ سال) است و در شبکیه چشم ایجاد میشود. یکی از نشانههای بارز رتینوبلاستوما، درخشش سفید در مردمک چشم کودک هنگام عکس گرفتن با فلاش است (به جای قرمزی طبیعی چشم). تشخیص زودهنگام این تومور برای حفظ بینایی و جان کودک حیاتی است.
۳. تومورهای ثانویه (متاستاتیک)
همیشه منشاء سرطان از خود چشم نیست. در بسیاری از موارد، سرطان از سایر نقاط بدن (مانند سرطان سینه در زنان و سرطان ریه در مردان) به چشم گسترش مییابد. شیوع این نوع تومورها حتی از سرطانهای اولیه چشم نیز بیشتر است.
جدول مقایسه سریع انواع تومورهای چشمی
برای اینکه خلاصه مطالب بالا را به طور کلی بتوانید درک کنید و تفاوتشان را بفهمید توجه شما را به جدول زیر جلب میکنیم:
| نوع تومور | گروه سنی شایع | محل درگیری | وضعیت (خوشخیم/بدخیم) | علائم شاخص |
|---|---|---|---|---|
| ملانوما (Melanoma) | بزرگسالان | مشیمیه، عنبیه | بدخیم (سرطانی) | تاری دید، جرقه نور، لک روی عنبیه |
| رتینوبلاستوما | کودکان (زیر ۵ سال) | شبکیه | بدخیم (سرطانی) | مردمک سفید (در عکس)، انحراف چشم |
| همانژیوم | همه سنین | رگهای خونی | معمولاً خوشخیم | بیرونزدگی چشم، کاهش دید |
| نووس (خال چشم) | همه سنین | سطح یا داخل چشم | خوشخیم | لکه قهوهای یا سیاه ثابت |
علائم و نشانه های تومور چشم

علائم تومور چشم ممکن است بسته به نوع و مکان تومور متفاوت باشند. اما در کل، برخی از علائم معمولی تومورهای چشمی شامل موارد زیر میشوند:
- تغییر در بینایی: که میتواند شامل کاهش تدریجی بینایی، کاهش دید در زاویهای خاص یا تغییرات در محدوده بینایی باشد.
- قرمزی چشم: تومورهای چشمی ممکن است باعث قرمزی و التهاب در چشم شوند.
- درد چشم: حس درد، سوزش یا تیرهشدن در چشم ممکن است نشانه تومور باشد.
- کم بینایی در نور: تومورهای برخی قسمتهای چشم مانند قرنیه ممکن است باعث کم بینایی در نور و ایجاد خسوف در دید شوند.
- تغییر در شکل یا سایز چشم: در بعضی موارد، تومورها میتوانند باعث تغییر شکل یا سایز چشم شوند.
- احساس بینایی غیرطبیعی: بعضی از بیماران ممکن است احساس دیدن نقاط سیاه یا تاریکی در دید خود داشته باشند.
اگر شما یا کسی دیگر اینگونه علائم را تجربه میکنید، بهتر است به یک پزشک متخصص چشم پزشکی مراجعه کنید تا تشخیص دقیقی انجام شود در غیر صورت و چنانچه بیماری طولانی شود ممکن است منجر به تخلیه چشم شوید که در این شرایط باید از پروتز های چشمی استفاده کرد!
آیا هر غده در چشم نشانه سرطان است؟ (تفاوت تومور و گلمژه)
بسیاری از افراد با جستجوی عبارت غده در چشم یا لمس یک برآمدگی روی پلک، نگران ابتلا به تومور میشوند. اما باید بدانید که اکثر این ضایعات، تومورهای خوشخیم یا عفونتهای ساده هستند:
- گلمژه و شالازیون: اینها معمولاً ناشی از بسته شدن غدد چربی یا عفونت هستند، ناگهانی ظاهر میشوند و اغلب دردناک و قرمز هستند.
- تومورهای بدخیم: بر خلاف عفونتها، تومورهای سرطانی معمولاً در مراحل اولیه بدون درد هستند، به آرامی رشد میکنند و ممکن است به صورت یک توده سفت حس شوند.
بنابراین هر برجستگی نشانه سرطان نیست، اما اگر تودهای در چشم دارید که طی دو هفته بهبود نیافته است، حتماً باید توسط متخصص معاینه شود.
علل بروز تومور های چشمی چیست؟

علت بروز تومورهای چشمی همانند سایر تومورها، گاهاً نامعلوم است. با این حال، برخی از عواملی که به بروز تومورهای چشمی مرتبط هستند عبارتند از:
عوامل وراثتی:
برخی از تومورهای چشمی میتوانند به عوامل وراثتی و ژنتیکی برگردند. در برخی موارد، تومورهای چشمی در خانوادهها پیدا میشوند و افرادی که تاریخچه خانوادگی این تومورها را دارند، در خطر ابتلا به آنها قرار دارند.
عوامل عفونی:
بخی از عفونتهای چشمی میتوانند باعث رشد تومور شوند. مثالهایی از این عفونتها شامل توکسوپلاسموزیس، هرپس و سایر عفونتهای ویروسی یا قارچی میشود.
عوامل محیطی:
برخی از عوامل محیطی نیز میتوانند باعث بروز تومورهای چشمی شوند. مثالهایی از این عوامل شامل تابش ماوراءبنفش (از جمله اشعه خورشید)، استفاده طولانی مدت از سیگار، تماس طولانی مدت با محصولات شیمیایی ضدعفونی کننده و آلودگی هوا میشوند.
بیماریهای مرتبط:
برخی از بیماریهای مرتبط نیز میتوانند فاکتورهای ریسک بروز تومورهای چشمی باشند. به عنوان مثال، بیمارانی که مبتلا به بیماری چشمی نادر هستند، ممکن است به تومورهای چشمی مستعدتر باشند.
مهم است بدانید که این فاکتورها تنها عواملی هستند که ممکن است به بروز تومورهای چشمی مرتبط شوند و هر توموری ممکن است علت دقیق خود را داشته باشد. در صورتی که نگرانی یا سوالی در این زمینه دارید، بهتر است با پزشک چشم پزشکی خود مشاوره کنید.
نحوه تشخیص سرطان چشم چگونه است؟

تشخیص سرطان چشم اغلب با انجام بررسیهای تشخیصی چشمی توسط یک پزشک چشم پزشکی آغاز میشود. در صورت مشکوک بودن به وجود تومور چشمی، ممکن است روشهای تشخیصی زیر انجام شود:
بررسی چشمی
پزشک چشم با استفاده از یک عینک خاص و یا لامپ شکننده نور، سطح چشم و سایر اجزای داخلی چشم را بررسی میکند. اگر تومور مشاهده شود، سایز، شکل و محل آن تعیین میشود.
اندازهگیری جرم چشمی:
ممکن است پزشک برای محاسبه اندازه و رشد تومور از روشهای مختلفی استفاده کند، از جمله اندازه گیری قطر تومور با استفاده از ابیمیتر مخصوص و یا آندوسکوپی برای بررسی دقیق تومورهای عمقی.
آزمایشهای تصویربرداری:
ممکن است از تستهای تصویربرداری مانند آنژیوگرافی چشم، کامپیوتر توموگرافی (CT)، ماموگرافی چشم، سونوگرافی چشمی، مغناطیس تصویربرداری هستهای (MRI) یا مخروطی شکل X-ray (Cone beam CT) استفاده شود. این تستها میتوانند کمک کننده باشند تا تومور و تاثیر آن روی اجزای مختلف چشم را نشان دهند.
بیوپسی:
در صورتی که پزشک مشکوک به وجود تومور باشد، ممکن است برای تأیید تشخیص و تعیین نوع سلولهای سرطانی، نمونهای از بافت تومور را برداشت کند و آن را تحت میکروسکوپ بررسی کند. بیوپسی معمولاً تحت موارد خاص و با استفاده از تحت بیهوشی محلی یا کلی در یک بیمارستان انجام میشود.
طول عمر بیماران سرطان چشم چقدر است؟
طول عمر بیماران سرطان چشم میتواند بسیار متنوع باشد و بستگی به چندین عامل دارد، از جمله نوع سرطان، مرحله بیماری در زمان تشخیص، توزیع و گسترش سرطان، درمانهای در دسترس و وضعیت عمومی بیمار.
در بسیاری از موارد، اگر سرطان چشم در مراحل زودهنگام تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، افراد ممکن است بهبود کامل پیدا کنند و طول عمر نسبتاً طبیعی داشته باشند. اما در برخی موارد، سرطان چشم ممکن است در مراحل پیشرفته تشخیص داده شود و به سایر قسمتهای بدن منتقل شود. در این حالت، طول عمر بیماران ممکن است کوتاه شود.
برای هر فرد میتوانند عوامل دیگری نیز تأثیر گذار باشند که به طور مستقیم بر طول عمر آنها تأثیر میگذارند، مانند وضعیت سلامت عمومی، وضعیت اجتماعی و روحی، و عوارض جانبی درمانها. همچنین، پیشرفتهای درمانی در زمینه سرطان چشم نیز میتواند تأثیر قابل توجهی بر طول عمر بیماران داشته باشد.
طبق آمارهای جهانی، تشخیص زودهنگام نقش کلیدی در طول عمر بیماران دارد. اگر ملانومای چشمی در مراحل اولیه (زمانی که تومور محدود به داخل چشم است) تشخیص داده شود، میزان بقای ۵ ساله حدود ۸۵ درصد است. اما در صورتی که بیماری دیر تشخیص داده شود و به بافتهای دوردست متاستاز دهد، این شانس کاهش مییابد.
راه های درمان تومور یا سرطان چشم

درمان سرطان چشم بستگی به نوع، اندازه و مرحله تومور دارد. درمان ممکن است شامل یک یا ترکیبی از روشهای زیر باشد:
جراحی:
در صورتی که تومور قابل از بین بردن باشد و جدا شود، جراحی ممکن است یک روش درمانی انتخابی باشد. در برخی موارد، یک قسمت از چشم منتقل و بافت سالم جایگزین میشود و در برخی شرایط دیگر ممکن است عمل پیوند قرنیه لازم شود.
رادیوتراپی:
رادیوتراپی استفاده از پرتوهای با انرژی بالا است که به هدف کاهش حجم و از بین بردن سلولهای سرطانی در تومور چشم میپردازد. این روش ممکن است به عنوان درمان اصلی یا پس از جراحی استفاده شود.
لیزر:
استفاده از لیزر برای تخریب تومور چشمی یک روش درمانی دیگر است. با استفاده از لیزر، سلولهای سرطانی مستقیماً هدف قرار میگیرند و تخریب میشوند.
درمان هدفمند دارویی:
در برخی از موارد، داروهایی که به طور خاص بر سلولهای توموری تأثیر میگذارند، معرفی میشوند. این درمان ها به سلولهای سرطانی آسیب رسانده و رشد آنها را متوقف میکنند.
توصیه میشود با پزشک خود درباره انتخاب بهترین روش درمانی برای شما صحبت کنید و درمان مناسبی را برای تومور چشم خود انتخاب کنید.
سوالات متداول در مورد تومورچشم
آیا تومور چشم کشنده است؟
تومور چشم میتوان خطرناک باشد، اما در همه موارد، تومورات چشمی بیانگر مرگ نیستند! برخی از تومورهای چشم ممکن است خوش خیم باشند و به راحتی قابل درمان باشند. اما برخی دیگر از تومورهای چشم میتوانند خطرناک باشند و به سرعت رشد کنند و به سایر قسمتهای بدن منتقل شوند.
در موارد خطرناک و پیشرفتهتر، تومور چشم میتواند خطر برای بینایی و حتی زندگی باشد. به همین دلیل، شناسایی زودهنگام و درمان مناسب از اهمیت بالایی برخوردار است.
بنابراین، اگر شما یا کسی در خانواده تان نشانههایی از تومور چشم دارید، بهتر است به پزشک چشم پزشکی مراجعه کنید تا بررسی صحیح انجام شود و بهترین درمان را برای شما تعیین کنند.
آیا تومورهای چشمی موجب نابینایی میشوند؟
بله، تومورهای چشمی میتوانند منجر به نابینایی شوند. اگر یک تومور در بخشهای حساس چشم مانند شبکیه، عصب بینایی، عضلات چشمی یا سایر ساختارهای مهم قرار داشته باشد، ممکن است توانایی چشم در دیدن را به طور کامل یا جزئی تحت تأثیر قرار دهد. برای درک بهتر علل نابینایی توصیه میکنیم محتوای لینک داده شده را مطالعه کنید.
آیا درمان سرطان چشم همیشه به معنی تخلیه چشم است؟
خیر، این بزرگترین ترس بیماران است اما واقعیت ندارد. تخلیه چشم (Enucleation) معمولاً آخرین راه حل برای تومورهای بسیار بزرگ و پیشرفته است که دید را کامل از بین بردهاند یا درد غیرقابل تحمل دارند. امروزه با روشهایی مثل پلاکگذاری رادیواکتیو، لیزر درمانی و جراحیهای دقیق، پزشکان تمام تلاش خود را میکنند تا کره چشم و حتی بینایی فرد را حفظ کنند.
آیا تومور چشم درد دارد؟ (تفاوت مهم با عفونت)
این یک نکته کلیدی در تشخیص است: سرطانهای داخل چشم در مراحل اولیه معمولاً هیچ دردی ندارند. درد معمولاً نشانه عفونت، گلمژه یا خراشیدگی قرنیه است. درد در تومور چشم زمانی ایجاد میشود که تومور بسیار بزرگ شده و فشار داخل چشم (گلوکوم) را بالا ببرد یا به اعصاب فشار بیاورد. بنابراین منتظر درد نباشید و با دیدن تغییرات ظاهری یا تاری دید مراجعه کنید.
آیا استفاده زیاد از گوشی موبایل باعث سرطان چشم میشود؟
تاکنون هیچ تحقیق علمی معتبری ثابت نکرده است که نور صفحه موبایل یا کامپیوتر مستقیماً باعث ایجاد تومور چشم شود. اما خطر اصلی از جای دیگری است: اشعه ماوراء بنفش خورشید (UV). عدم استفاده از عینک آفتابی استاندارد در طولانی مدت، ریسک ابتلا به ملانومای چشمی را افزایش میدهد. پس به جای نگرانی درباره موبایل، در فضای باز از چشمانتان محافظت کنید.

