قطع عضو یکی از تلخترین و شایعترین پیامدهای جنگ است که میتواند زندگی فرد را بهطور کامل دگرگون کند. اما آیا میدانید در همان لحظات اولیه پس از آسیب و قطع عضو در جنگ، چه اقداماتی میتواند جان فرد را نجات دهد و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند؟ یا اینکه چه نوع پروتزی برای شرایط مختلف جنگی مناسبتر است؟
در این مقاله بهزبان ساده و علمی، راهکارهایی را بررسی میکنیم که میتوانند به حفظ جان، کاهش آسیبهای ثانویه و بهبود کیفیت زندگی فرد آسیبدیده کمک کنند.
قطع عضو در جنگ
در شرایط جنگی، قطع عضو اغلب بهدلیل اصابت ترکش، گلوله، انفجار مین، بمباران یا حتی لهشدگی شدید اندام در زیر آوار رخ میدهد. در بسیاری از این موارد، شدت آسیب بهقدری بالاست که بافتهای نرم، عروق خونی و استخوانها بهطور کامل از بین میروند و نجات عضو آسیبدیده ممکن نیست.
گاهی نیز به دلیل عفونتهای شدید، سوختگیهای وسیع یا نرسیدن خون به عضو، پزشکان ناچار به قطع عضو برای حفظ جان فرد میشوند. سرعت بالای رسیدگی اولیه در میدان جنگ و انتقال سریع مجروح به مرکز درمانی، نقش بسیار مهمی در جلوگیری از قطع عضو دارد.
در صورتی که عضوی (مانند دست یا پا) تازه قطع شده باشد و هنوز شانس پیوند مجدد وجود داشته باشد، نگهداری صحیح آن عضو حیاتی است!
ابتدا عضو قطعشده را با یک گاز استریل یا پارچه تمیز بپوشانید. سپس آن را داخل یک کیسه پلاستیکی تمیز بگذارید و در کیسهای دیگر که حاوی یخ و آب سرد است قرار دهید. دقت کنید که عضو نباید مستقیماً با یخ تماس داشته باشد، زیرا ممکن است بافتها یخزده و غیرقابل استفاده شوند.
همچنین باید زمان طلایی برای پیوند را در نظر گرفت؛ بهترین زمان برای تلاش جهت پیوند عضو معمولاً کمتر از ۶ ساعت پس از قطع شدن است. بنابراین، رساندن سریع مجروح و عضو جداشده به مرکز درمانی تخصصی، اهمیت زیادی دارد.
همچنین خواندن مقاله: کمکهای اولیه ارتوپدی در مناطق جنگ زده: چه کنیم تا از قطع عضو جلوگیری کنیم؟ را به شما توصیه میکنیم.
اقدامات اولیه پس از قطع عضو

کنترل خونریزی
اولویت اول پس از قطع عضو، کنترل خونریزی شدید است. برای این کار باید از یک باند یا پارچه تمیز برای فشار مستقیم روی محل خونریزی استفاده شود.
اگر خونریزی متوقف نشد، میتوان از یک تورنیکه (بند مخصوص یا حتی یک تکه پارچه محکم) بالاتر از محل قطعشدگی استفاده کرد تا جریان خون به ناحیه قطعشده کاهش یابد. توجه داشته باشید که تورنیکه نباید بیش از ۹۰ دقیقه بسته بماند و باید زمان بستن آن یادداشت شود.
حفظ و بستهبندی عضو قطعشده
عضو قطعشده ممکن است در شرایط مناسب قابل پیوند مجدد باشد. برای نگهداری اصولی، ابتدا آن را با گاز استریل یا پارچه تمیز بپوشانید. سپس عضو را در یک کیسه پلاستیکی تمیز قرار داده و آن کیسه را درون کیسه دیگری حاوی یخ و آب سرد بگذارید. هرگز عضو را مستقیماً روی یخ قرار ندهید، چون باعث یخزدگی و آسیب به بافتها میشود.
جلوگیری از شوک
قطع عضو میتواند باعث شوک هیپوولمیک (کاهش حجم خون) و شوک روانی شود. فرد آسیبدیده را به پشت بخوابانید و پاهایش را کمی بالا بیاورید (اگر آسیب دیگری ندارد). او را گرم نگه دارید، با او صحبت کنید و آرامش بدهید تا هوشیار بماند. علائم شوک شامل رنگپریدگی، سردی پوست، عرق سرد، تنگی نفس و کاهش سطح هوشیاری است و باید بهسرعت رسیدگی شود.
تماس با مراکز درمانی و تخلیه سریع
پس از انجام اقدامات اولیه، تماس فوری با نیروهای امدادی یا انتقال سریع مصدوم به نزدیکترین مرکز درمانی حیاتی است. زمان در چنین شرایطی اهمیت زیادی دارد، بهویژه اگر قرار باشد عضو قطعشده پیوند زده شود. به کادر درمانی اطلاع دهید که تورنیکه بسته شده و عضو قطعشده همراه مصدوم است. همچنین زمان تقریبی حادثه را اعلام کنید.
مراقبتهای اولیه بیمارستانی در صورت قطع عضو
پس از انتقال مجروح به بیمارستان، اولین اقدام تیم پزشکی، تثبیت وضعیت حیاتی بیمار است. این کار شامل بررسی علائم حیاتی (نبض، فشار خون، سطح هوشیاری و تنفس)، کنترل کامل خونریزی، تزریق مایعات و در صورت لزوم، تجویز خون برای جبران کاهش حجم خون میشود.
همچنین داروهای ضد درد، آنتیبیوتیکها و واکسن کزاز برای پیشگیری از عفونت مفاصل تجویز میگردد. در صورتی که عضو قطعشده بهدرستی نگهداری شده باشد، تیم جراحی با بررسی شرایط بافتها، زمان گذشته از حادثه و وضعیت عمومی بیمار، امکان پیوند مجدد را ارزیابی میکند.
در مرحله بعد، محل قطع عضو بهصورت کامل ضدعفونی و آماده جراحی میشود. حتی اگر امکان پیوند وجود نداشته باشد، لازم است که ناحیه آسیبدیده بهدرستی ترمیم شود تا از عفونت، خونریزی بیشتر یا نکروز (مرگ بافتی) جلوگیری گردد. در صورت نیاز، جراحی برای پاکسازی بافتهای آسیبدیده و آمادهسازی ناحیه برای استفاده از پروتز انجام میشود.
همچنین رواندرمانی و حمایت عاطفی بهویژه در ساعات و روزهای اول پس از حادثه، بخش مهمی از مراقبت بیمارستانی است تا بیمار از نظر روحی برای ادامه مسیر درمان آماده شود.
استفاده از پروتز پس از قطع عضو

در شرایط جنگی که قطع عضو اتفاق میافتد، استفاده از پروتز مناسب نقش بسیار مهمی در بازگرداندن تواناییهای حرکتی، افزایش استقلال فردی و بهبود کیفیت زندگی مجروحین دارد. پس از تثبیت وضعیت جسمی بیمار و انجام اقدامات درمانی اولیه، زمانی که محل قطع عضو به خوبی ترمیم شده و بهبود یافته باشد، پزشکان تصمیم میگیرند که استفاده از پروتز برای فرد مفید و امکانپذیر است.
انتخاب نوع پروتز بستگی به نوع و محل قطع عضو، شرایط جسمانی بیمار و نوع فعالیتهای روزمرهای دارد که فرد قصد انجام آنها را دارد.
پروتز دست
پروتز دست به مجروحین کمک میکند تا بسیاری از فعالیتهای روزمره خود مانند گرفتن اشیاء، نوشتن و انجام کارهای ظریف را مجدداً انجام دهند.
در شرایط جنگی که قطع دست ممکن است در سطوح مختلف از مچ تا بالای آرنج باشد، انواع مختلفی از پروتزهای مکانیکی یا الکترونیکی طراحی شدهاند که با توجه به سطح آسیب انتخاب میشوند. پروتزهای پیشرفتهتر، حرکات دقیقتر و احساس بهتری را برای کاربر فراهم میکنند.
پروتز پا
قطع پا معمولاً بیشترین تاثیر را روی تحرک و استقلال فرد دارد. پروتز پا در سطوح مختلف قطع (از انگشتان تا بالای زانو) وجود دارد و میتواند شامل بخشهایی مثل زانو و مچ مصنوعی باشد. در شرایط جنگی، استفاده از پروتزهای سبک و مقاوم با قابلیت تحمل وزن بالا اهمیت ویژهای دارد تا فرد بتواند به فعالیتهای روزمره و حتی کارهای فیزیکی بازگردد.
اگر شما طی جنگ یا آوار پای خود را از دست داده اید، خواندن مقاله: همه چیز درباره روش مراقبت از پای قطع شده میتواند برای شما مفید باشد.
پروتز چشم
آسیب چشم در جنگ ممکن است باعث از دست رفتن بینایی یا ظاهر غیرطبیعی صورت شود. پروتز چشم، که به آن چشم مصنوعی یا کاسه چشم گفته میشود، بیشتر کاربرد زیبایی دارد و به حفظ ظاهر طبیعی صورت کمک میکند. این پروتزها متناسب با شکل و رنگ چشم سالم ساخته میشوند تا فرد کمتر احساس ناراحتی یا ناهماهنگی داشته باشد.
پروتز انگشت
قطع انگشتان دست یا پا ممکن است انجام بسیاری از کارهای ظریف را دشوار کند. پروتز انگشت، که معمولاً از جنس سیلیکون یا پلاستیک ساخته میشود، کمک میکند تا شکل طبیعی دست یا پا حفظ شود و در برخی موارد حرکت محدود انگشت نیز فراهم میآید. پروتز دست سیلیکونی برای افرادی که انگشتان کمتری از دست دادهاند، انتخاب مناسبی است.
پروتز گوش
در جنگ، قطع یا آسیب گوش خارجی ممکن است رخ دهد که علاوه بر تاثیر ظاهری، بر شنوایی هم موثر است. پروتز گوش معمولاً جنبه زیبایی دارد و از جنس سیلیکونی ساخته میشود تا ظاهر طبیعی گوش را بازسازی کند. این پروتزها متناسب با رنگ و شکل گوش مقابل ساخته شده و به حفظ اعتماد به نفس و احساس بهتر فرد کمک میکنند.
آیا همه افراد میتوانند پروتز های مصنوعی استفاده کنند؟
استفاده از پروتزهای مصنوعی برای همه افراد قطع عضو امکانپذیر نیست و بستگی به شرایط جسمی، روانی و محیطی هر فرد دارد. برخی عوامل میتوانند مانع یا محدودکننده استفاده موثر از پروتز شوند، بنابراین قبل از تجویز پروتز، تیم پزشکی این موارد را به دقت ارزیابی میکند.
شرایطی که ممکن است فرد نتواند از پروتز استفاده کند:
وضعیت بد جسمی یا سلامت عمومی نامناسب: اگر فرد دچار بیماریهای مزمن جدی مانند مشکلات قلبی، عفونتهای فعال یا زخمهای غیرقابل درمان در محل قطع عضو باشد، استفاده از پروتز ممکن است خطرناک یا غیرممکن باشد.
عدم بهبود کامل محل قطع عضو: اگر عضو بدن قطع شده هنوز در حال بهبود است، دچار عفونت، درد شدید یا مشکلات پوستی باشد، پروتزگذاری ممکن است باعث تشدید آسیب شود.
مشکلات روانی یا عدم آمادگی روانی: برخی افراد به دلایل روانی مانند افسردگی شدید، PTSD یا ناتوانی در پذیرش قطع عضو، تمایلی به استفاده از پروتز ندارند یا نمیتوانند از آن بهدرستی استفاده کنند.
کمبود توانایی حرکتی یا عضلانی لازم: اگر عضلات باقیمانده برای کنترل پروتز ضعیف باشند یا بیمار مشکلات عصبی و حرکتی شدید داشته باشد، استفاده از پروتزهای پیچیده و فعال ممکن است ناممکن باشد.
شرایط محیطی و اقتصادی نامناسب: عدم دسترسی به خدمات نگهداری، تعمیر یا آموزش استفاده از پروتز، همچنین هزینههای بالای برخی پروتزهای پیشرفته، میتواند مانع استفاده موفق از آن شود.
در این موارد، تیم درمانی تلاش میکند با روشهای جایگزین، توانبخشی و حمایتهای روانی، بهترین کیفیت زندگی ممکن را برای فرد فراهم کند.
خدمات کلینیک ارتوپدی فراز
در صورت قطع عضو، نگران آینده نباشید؛ کلینیک ارتوپدی فراز در تمام مراحل کنار شماست. ما با بهرهگیری از تیم تخصصی و تجهیزات پیشرفته، انواع پروتزهای دست، پا، انگشت، چشم و گوش را متناسب با شرایط فیزیکی و نیازهای شما طراحی و تولید میکنیم. هدف ما این است که با بازگرداندن تواناییهای حرکتی و ظاهری، به شما کمک کنیم تا با قدرت و اعتماد بهنفس، دوباره به جریان زندگی بازگردید.
سوالات متداول در مورد قطع عضو و استفاده از پروتز
بعد از قطع عضو چه زمانی میتوان از پروتز استفاده کرد؟
پس از بهبود کامل زخم و تایید پزشک، معمولاً بین ۶ تا ۱۲ هفته بعد از قطع عضو.
آیا امکان استفاده از پروتز برای قطع عضوهای شدید در جنگ وجود دارد؟
بله، در بسیاری از موارد حتی قطع عضوهای شدید هم با پروتزهای تخصصی قابل جبران و بازتوانی هستند.
آیا استفاده از پروتز درد دارد؟
در روزهای اول ممکن است ناراحتی وجود داشته باشد، اما با تنظیم مناسب و فیزیوتراپی، این درد کاهش مییابد.

