سندرم خروجی قفسه سینه یا توراسیک اوتلت سندروم (Thoracic Outlet Syndrome) یک حالت پاتولوژیک است که به علت فشار بر روی عصبها یا عروقی که از قفسه سینه خارج میشوند، ایجاد میشود. این فشار معمولاً به دلیل فشار عضلات، استخوانها یا غضروفها در ناحیه گردن و شانهها وجود دارد.
علائم این سندرم ممکن است شامل درد و تورم در منطقه گردن، شانه و بازو، تنگی نفس، احساس سردی یا گرمی در اندامها، احساس ضعف یا خستگی در بازوها و نیز تورم و سفتی در منطقه قدامی گردن و شانه باشد.
تشخیص این سندرم معمولاً بر اساس علائم بالینی، تاریخچه بیماری و انجام آزمونهای تشخیصی نظیر اشعه X، سونوگرافی، جهش نوری عصبی و آنژیوگرافی قابل انجام است. درمان این سندرم ممکن است شامل فیزیوتراپی، تغییرات در الگوی فعالیت و استراحت، داروهای ضد التهابی و در موارد خاص، جراحی برای رفع فشار و ازرق به عروق یا عصبها باشد.
در این مطلب از سایت کلینیک ارتوپدی فراز قصد داریم تا به صورت کامل در خصوص این سندروم و جزئیات مربوط به آن صحبت کنیم؛ توصیه می کنیم تا انتها همراه ما باشید.
دلایل سندروم خروجی قفسه سینه چیست؟
سندرم خروجی قفسه سینه (Thoracic Outlet Syndrome) ممکن است ناشی از چندین عامل مختلف باشد. برخی از دلایل و عوامل موجب ایجاد این سندروم عبارتند از:
1. فشار زیاد بر عروق و عصبها در ناحیه قفسه سینه، گردن و شانهها به علل مختلف از جمله تروما یا آسیبهای مکرر در این مناطق.
2. تراکم عضلات، استخوانها یا غضروفها در نواحی گردن و شانه که میتوانند فشار بیش از حدی بر روی عروق و عصبها ایجاد کنند.
3. بروز تومورها یا تودههای دیگر که باعث فشار بر عروق و عصبها در ناحیه قفسه سینه میشوند.
4. شرایط مانند اختلالات، فشار بیش از حد در نواحی گردن و شانه، بیماریها و غیره که موجب فشار بر روی سیستم عروقی و عصبی در این ناحیه میشوند.
5. فعالیتهای تکراری یا اشتغال در موقعیتهای نامناسب که باعث افزایش فشار بر عروق و عصبها میشود.
تشخیص و درمان مناسب این سندرم بستگی به شناسایی دقیق عوامل موجب و شرایط خاص بیمار دارد که ممکن است نیاز به مشاوره پزشکی حرفهای داشته باشد.
علائم رایج سندروم خروجی قفسه سینه
علائم رایج سندرم خروجی قفسه سینه (Thoracic Outlet Syndrome) شامل موارد زیر میتواند باشد:
1. درد در ناحیه گردن:
درد در ناحیه گردن، شانه، بازو و حتی دست میتواند یکی از علائم اصلی این سندرم باشد. این درد ممکن است تیز یا خسته کننده باشد و به طور معمول بیشتر در طول استفاده از دست یا در حالتهای خاص اتفاق بیفتد که میتوانید از بریس برای کنترل استفاده کنید.
2. تورم در گردن:
تورم در ناحیه گردن، شانه یا بازو میتواند از جمله علائم سندرم خروجی قفسه سینه باشد.
3. احساس سردی یا گرمی:
برخی از افراد ممکن است احساس سرد یا گرمی در اندامهایشان، به ویژه در بازوها، داشته باشند.
4. ضعف یا خستگی:
افراد مبتلا به این سندرم ممکن است احساس ضعف یا خستگی در بازوها داشته باشند، به خصوص در زمان انجام فعالیتهایی که نیازمند نیروی بازو است.
5. تورم و سفتی در منطقه قدامی گردن و شانه:
این نوع تورم و سفتی در ناحیه قدامی گردن و شانه میتواند یکی از علائم تشخیصی سندرم خروجی قفسه سینه باشد.
لطفا توجه داشته باشید که این موارد فقط چند مثال از علائم سندروم خروجی قفسه سینه است و هر فرد ممکن است علائم متفاوتی تجربه کند. در صورت تجربه هر یک از این علائم، مهم است که با پزشک مشورت کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب را دریافت کنید.
ارتباط گردن درد با دلایل سندروم خروجی قفسه سینه
درد گردن ممکن است یکی از علائم سندرم خروجی قفسه سینه (Thoracic Outlet Syndrome) باشد این درد به عوامل مختلفی برمیگردد که میتوانند شامل فشار بر عصبهای گردنی و فضایی، فشار بر عروق گردنی، تراکم عضلات و غضروفها در ناحیه گردن، وجود تودههای فشاری در این منطقه و یا تغییرات ساختاری در منطقه قسمتی از گردن باشد.
علاوه بر این، برخی از عواملی که ممکن است منجر به درد گردن در افراد مبتلا به سندرم خروجی قفسه سینه شوند، عبارتند از:
1. فشار بر عصبهای گردنی: وجود فشار بر عصبهای گردنی در ناحیه قفسه سینه میتواند به درد گردن منجر شود.
2. فشار بر عروق گردنی: فشار بیش از حد بر روی عروق گردنی نیز ممکن است باعث درد گردن شود.
3. تراکم عضلات و غضروفها: تراکم و فشار بر عضلات و غضروفهای ناحیه گردن میتواند باعث درد شود.
4. تودههای فشاری: وجود تودهها یا تورمهای فشاری در ناحیه گردن میتواند علت درد گردن باشد.
5. تغییرات ساختاری: تغییرات ساختاری در منطقه قسمتی از گردن نیز ممکن است به علت درد گردن شوند.
برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، مهم است تا پزشک متخصص را مشاوره کنید و از اجرای آزمونها و تصاویر پزشکی مناسب برای تشخیص درست استفاده کنید. همچنین اگر احساس میکنید به دلیل داشتن قوز در گردنتان احساس درد در ناحیه گردن دارید، توصیه میکنیم محتوای علل قوز گردن چیست و چگونه درمان میشود؟ را مطالعه فرمایید.
چه زمان برای این سندروم باید نزد پزشک مراجعه کنیم؟
1. اگر شما با درد مداوم یا تشدید شونده در ناحیه گردن، شانه، بازو یا دست روبرو هستید.
2. اگر در هنگام انجام فعالیتهای روزمره مانند برقراری تماس تلفنی، کار با کامپیوتر، بلند کردن اشیاء و… درد را حس میکنید.
3. اگر به خصوص در شرایط خاص مثل حالتهای قدیمی شما درد هنگام تنفس، حرکت گردن یا دست و … به وجود میآورد.
4. اگر تورم، سفتی یا تغییرات در رنگ پوست در منطقه گردن، شانه یا بازو دیده میشود.
5. اگر ضعف، خستگی یا احساس ناتوانی در بازوها یا دستهای شما وجود دارد.
همچنین، اگر در صورت خونریزی شدید، تورم ناگهانی، درددید و ناگهانی، یا ایاد مشکلات تنفسی در اثرین سندرم احساس کردید باید فوراً به اورژانس مراجعه نمایید.
همچنین بخوانید: سندروم تونل تارسال چیست و معرفی 5 روش درمانی موثر
تشخیص سندروم خروجی قفسه سینه
تشخیص سندرم خروجی قفسه سینه (Thoracic Outlet Syndrome) معمولاً بر اساس تاریخچه پزشکی، امتحان جسمانی و تستهای تشخیصی انجام میشود. در زیر به برخی از روشهای تشخیصی که معمولاً برای تشخیص این سندرم استفاده میشود اشاره میکنم:
۱. تاریخچه پزشکی:
پزشک ابتدا با شما مصاحبه میکند تا درباره علائم، شدت و نوع درد، عوامل تشدید کننده، و سابقه بیماریها یا صدماتی که ممکن است باعث ایجاد این علائم شده باشند، اطلاعات بیشتری کسب کند.
۲. امتحان فیزیکی:
پزشک ممکن است از شما بخواهد حرکات مختلفی انجام دهید تا امکان تشخیص صحیحتری از مشکل شما فراهم شود. امتحان فیزیکی معمولاً شامل بررسی گردن، شانه، بازوها و دستها به منظور تحریک علائم بیشتر است.
۳. تستهای تشخیصی:
ممکن است پزشک تستهای تشخیصی انجام دهد که شامل تست رونق اعصاب، تستهای فشار اعصاب، رادیولوژی، ام آر آی و سونوگرافی باشد تا اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت عروق، عصبها و ساختارهای داخلی دیگر در ناحیه قفسه سینه فراهم شود.
با ترکیب اطلاعاتی که از این مراحل به دست میآید، پزشک میتواند تشخیص نهایی را برای شما قرار دهد و برنامه درمانی مناسب را شروع کند. اگر علائم مشکوکی دارید، بهترین راهنما برای شما مراجعه به پزشک متخصص میباشد.
درمان سندروم خروجی قفسه سینه چگونه است؟
درمان سندرم خروجی قفسه سینه (Thoracic Outlet Syndrome) معمولًا شامل یک ترکیب از روشهای غیر جراحی و در برخی موارد، جراحی است. در زیر به برخی از روشهای درمانی مورد استفاده برای مدیریت این سندرم اشاره میکنیم:
۱. داروهای مناسب سندرم خروجی قفسه سینه:
برای کنترل درد و التهاب ممکن است پزشک شما داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن تجویز کند.
۲. انجام فیزیوتراپی برای بهبود ایستادگی:
تمرینات تقویتی، رفع اشکالات عضلاتی، و تکنیکهای آموزشی برای بهبود نگرش و ایستادگی درمانهای معمول فیزیوتراپی برای مدیریت سندرم خروجی قفسه سینه هستند.
3.اصلاح وضعیت بدنی:
شانه های خود را به عقب و پایین بکشید و سر خود را صاف نگه دارید. از قوز کردن و خم شدن به جلو خودداری کنید.
4.تمرینات کششی و تقویتی:
فیزیوتراپ می تواند به شما تمریناتی برای کشش عضلات سفت گردن، شانه و قفسه سینه و همچنین تقویت عضلات ضعیف این نواحی را آموزش دهد.
5.تغییر در فعالیت های شغلی و عادات:
اگر شغل شما مستلزم حرکات تکراری بازو یا شانه است، ممکن است لازم باشد نحوه انجام کار خود را تغییر دهید یا از استراحت های بیشتر استفاده کنید. همچنین باید از فعالیت هایی که باعث تشدید علائم شما می شوند خودداری کنید.
6.کنسرواتیو تراپی:
که شامل تزریقهای موضعی برای کاهش التهاب، تسکین درد و افزایش حرکت میباشد.
7. جراحی:
در موارد شدید و مقاوم درمقابل درمانهای غیرجراحی، ممکن است پزشک تصمیم به عمل جراحی بگیرد. در جراحی سندرم خروجی قفسه سینه، اهداف عمل شامل تخلیه فشار از عروق و عصبها و برطرف کردن علائم کاهش جریان خون و اضطراب عصبی میباشد.
تیم درمانی شما را راهنمایی می کند که کدام درمانها برای شما مناسب است. برای تعیین درمان مناسب برای شما و مشاوره بیشتر، بهترین راه این است که با پزشک متخصص مراجعه کنید.
منبع: my.clevelandclinic.org
سوالات متداول در خصوص سندروم خروجی قفسه سینه
عوامل خطر سندروم خروجی قفسه سینه
عوامل خطر سندروم خروجی قفسه سینه شامل تراشیدگی ماهیچهها، آسیب ناشی از ضربه، تنش عضلات، فشار مکرر، فعالیتهای تکراری، بیماریهای تشنجی، افزایش وزن، سابقه صدمه در ناحیه گردن-شانه، تروماهای ورزشی و فشار همزمان در ناحیه قفسه سینه مانند حمل و جابهجایی بارهای سنگین. این عوامل میتوانند باعث فشار بیشتر بر عروق و عصبهای موجود در ناحیه قفسه سینه شده و منجر به ایجاد علایم و عوارض سندروم خروجی قفسه سینه شوند.
پیشگیری از سندروم خروجی قفسه سینه چگونه است؟
برای پیشگیری از سندروم خروجی قفسه سینه، میتوان اقداماتی انجام داد از جمله:
انجام تمرینات استرچینگ و قویسازی عضلات، رعایت حالت صحیح نشستن و ایستادن، اجتناب از بلند کردن اشیاء سنگین، انجام تکنیکهای ماساژ در ناحیه گردن و شانه، و توجه به استراحت مناسب بین فعالیتهای فیزیکی. همچنین، اجتناب از ایجاد تنش و فشار زیاد بر ناحیه قفسه سینه مؤثر است.
عوارض این سندرم چیست؟
عوارض سندروم خروجی قفسه سینه شامل اختلالات حسی و حرکتی در دست و بازو، درد مزمن، سستی عضلات، کاهش عملکرد اجرایی ، اختلالات خواب، اضطراب و افسردگی، تغییرات در شکل و حجم ناحیه گردن و بازو، کاهش عملکرد در تمامیت بدن و ناتوانی در انجام فعالیتهای روزمره. افراد مبتلا به این سندرم ممکن است با مشکلات روانی نیز روبهرو شوند که میتواند کیفیت زندگی آنها را تحت تأثیر قرار دهد. از این رو، تشخیص، درمان و پیشگیری از این سندرم اهمیت بسیاری دارد.
